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亚硝酸盐中毒

亚硝酸盐中毒(nitrite poisoning )

亚硝酸盐中毒的定义

因误食亚硝酸盐而引起的中毒。也可因胃肠功能紊乱时,胃肠道内硝酸盐还原菌大量繁殖,食入富含硝酸盐的蔬菜,则硝酸盐在体内还原成亚硝酸盐,引起亚硝酸盐中毒,称为肠原性青紫症,多见于儿童。

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亚硝酸盐中毒的症状

亚硝酸盐中毒潜伏期短,一般为数十分钟或1~3小时,症状以紫绀为主。皮肤粘膜、口唇、指甲下最明显,除紫绀外,并有头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。严重者有心律不齐、昏迷或惊厥,常死于呼吸衰竭。中毒的特效解毒剂为美兰。

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亚硝酸盐中毒机理

常见的亚硝酸盐有亚硝酸钾和亚硝酸钠,为白色或微黄色结晶或颗粒状粉末,味微咸涩,易溶于水。亚硝酸盐是强氧化剂,进入血液后与血红蛋白结合,使氧合血红蛋白变为高铁血红蛋白,从而失去携氧能力,导致组织缺氧。另外亚硝酸盐对周围血管有扩张作用。口服亚硝酸盐10分钟至3小时后,可出现头痛、头晕、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、全身皮肤、粘膜紫绀等症状。严重者出现意识丧失、昏迷、呼吸衰竭,甚至死亡。实验室检查可见血中高铁血红蛋白含量明显升高。

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亚硝酸盐中毒的主要原因

①误将亚硝酸盐当食盐;
②含亚硝酸盐的“工业用盐”作食盐用。
③食用含硝酸盐、亚硝酸盐较高的腌制肉制品、泡菜及变质的蔬菜。以往贫困地区以菜代粮引起的乌嘴病,即是典型的食源性亚硝酸盐中毒;
④饮用硝酸盐或亚硝酸盐含量高的苦井水、蒸锅水;

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⑤肉制品加工时超量用亚硝酸盐。 公卫百科

亚硝酸盐中毒的治疗和预防

急性亚硝酸盐中毒后只要正确迅速救治,一般能很快痊愈。主要治疗措施包括:①尽快催吐,洗胃和导泻。②应用解毒剂亚甲兰(美兰),维生素C对消除高铁血红蛋白症有肯定疗效。重危患者可输入一定量的新鲜血,及时处理低血压休克,纠正酸中毒,吸氧及其它对症处理。 公卫人

  亚硝酸盐中毒是完全可以预防的,首先要提高人们对有毒物质的防范意识,如严禁将亚硝酸盐与食盐混放在一起;包装或存放亚硝酸盐的容器应有醒目标志;禁食腐烂变质蔬菜或变质的腌菜;不喝苦井水,不用苦井水煮饭、和面;禁止在肉制品加工中过量使用亚硝酸盐。

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