比较效果研究
比较效果研究(comparative effectiveness research,简称CER)是评价不同的治疗方案对特定患者的疗效差异,针对不同类型患者,找出最好的治疗方法的研究。比较效果研究不仅集中在临床结果(从随机对照试验、回顾性和前瞻性观察研究) ,还要包括病例报告的结果(如生存质量、患者满意度、日常生活活动、劳动生产率)
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,应从患者、支付方、提供方和社会作为一个整体来考虑成本。 公卫人
-- 病史资料
-- 病例观察研究(head-to-head observational studies)
-- 系统回顾(systematic reviews)
-- 回顾性比较
--医疗保险数据库
--电子病案
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• 直接比较不同治疗方法或药品
• 包含广泛的内容(试验、治疗、预防策略、保健服务的提供和监测)
• 以病人为中心,注重病人个性化的治疗方法
• 发展和转播比较效果研究的方法,鼓励发展和应用临床登记资料、建立临床数据库网络以及各种电子健康信息,以便获得健康结果的资料
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虽然这种研究的目的并不在于解决医疗保健的费用问题,不过,因为比较效果研究最终会改变人们寻求临床治疗的方式,改变创新型治疗方案的开发以及本行业其他趋势的进展,所以,这种研究也会对医疗保健的费用产生影响。 但是,有人担心,比较效果研究还可能导致保险公司或者政府资助的医疗计划限定承担费用的治疗方法,或者限制病人可选的治疗方案。还有人担心,如果比较效果研究集中于公共部门,这种研究可能会屈服于政治的影响。
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