篮式研究
针对精准癌医学的创新性临床试验可分成两大类,一类称为“Basket Trial”,即篮式研究。具体的说,某种靶点明确的药物就是一个篮子,将带有相同靶基因的不同癌症放进一个篮子里进行研究就是篮式研究,“Basket Trial”的本质就是一种药物应对不同的肿瘤。
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篮式试验最有代表性的例子就是 ALKoma。ALK基因突变不但是非小细胞肺癌的驱动基因,也是其他恶性肿瘤包括肺癌、淋巴瘤、肾癌、神经母细胞瘤等的驱动基因。这意味着通过对于同一分子事件的管理,使得带有这种驱动基因的不同肿瘤都能用同一种药物进行治疗。正在进行中的克唑替尼 A8081013 临床试验(ClinicalTrials.gov Identifier: NCT01121588)就是一项包括上述各种恶性肿瘤的 Basket 试验。除了 ALK之外,EGFR、HER2、BRAF 等基因都可能在不同的肿瘤中发挥驱动的作用,可以往篮子里面装。其中,针对 BRAF的研究正在如火如荼地开展着。 BRAF突变可以在多发性骨髓瘤、黑色素瘤、卵巢癌、结肠癌、甲状腺癌、绒毛膜癌、胃肠肿瘤、肺癌等多个癌种中被检出。 BRAFV600E 的篮子试验也在进行中。
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