口服避孕药

“中国20—29岁的育龄妇女约有一亿，其中有2.3%的人使用口服避孕药避孕,由于人口基数大，这个数目也是很可观的。”随着使用避孕药的人数不断增多，有关避孕药的利弊的争论也越来越多，因此是很有必要对其进行统筹研究，以求对广大使用者以指导。 公卫百科

目前广泛应用的女性口服避孕药是人工合成的甾体类激素,主要是雌激素和孕激素。应用人工合成的雌激素和孕激素避孕,主要是通过抑制排卵,改变宫颈粘液的稠度,阻止精子穿过,使子宫内膜出现非典型分泌相,不利于孕卵着床,从而达到避孕目的。两者常合并使用,是一种比较安全、效果可靠、受群众欢迎的避孕方法。按规定服用,避孕率高达99%以上。

　　口服避孕药有哪些种类？它们是怎样避孕的
　　口服避孕药有三大类：
　　（１）睾丸酮类衍生物，如炔诺酮，甲基炔诺酮。
　　（２）黄体酮类衍生物，如甲地孕酮。
　　（３）雌激素类衍生物，如炔雌醇。我国目前女性口服的避孕药以雌激素、孕激素复合避孕药为主，这些药物比较安全，副作用少，效果可靠。

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　　它们之所以能避孕，是因为这些人工合成的雌激素、孕激素，能够阻断下丘脑棿固鍡卵巢的分泌功能，从而使卵巢排卵功能受到抑制；并且它们还可以改变宫颈粘液的稠度，阻止精子穿过与卵子结合。另外，在雌激素的作用下，子宫腔内膜出现非典型分泌相，改变宫腔内环境，使孕卵无法着床。因此，在这三道防线阻止下，或卵子无法排出，或卵子排出无法与精子相遇，或相遇结合成受精卵而无法着床，发育成胎儿，从而达到避孕目的。

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　　国内使用的短效避孕药有避孕片一号、二号、复方18甲基炔酮短效片、0号、1、2号口服避孕片。 使用时从来月经当天算起，第五天开始服药，服药时间以睡前为最好，每天一片，连服22天，可避孕一个月。一般在停药后3天左右来月经。

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　　下列人群不可用此类药物:急慢性肝、肾炎症时；高血压、乳房肿块、生殖器肿瘤者。
　　短效避孕一般无副作用。少数出现恶心、呕吐、胃口不适、头错、困倦等不能耐受的人，可用口嚼麦芽、茶叶、生姜、口服维生素B1、B6；晚上服安定等来解除。
　　

　　常用的长效避孕药有：复方18甲基炔诺酮长效口服避孕片，复方炔雌酮长效避孕片，复方16次甲基氯地孕酮避孕片。
　　复方18甲基炔诺酮：从来月经当天算起的第5天和第25天各服一片，从第二次服药日期算起，以后每隔30天服一片。

　　复方炔雌醚长效避孕片：使用方法同上。
　　复方16次甲基氯地孕酮避孕片：从来月经当天算起的第五天服一片，20天后服第二片，再20天后服第三片，以后每隔一月服一片。
　　长效避孕药使用方法简单，服一片，避孕一个月，对健康及性快感无影响，停药后，卵巢功能即能复常。适用于经产的所有育龄妇女。
　　

　　常用的速效避孕药有甲地孕酮片、炔诺酮避孕片，同房以后每晚服一片，一直服到新婚分开或探亲结束，每日再服一次，最短应用14片。
　　炔诺酮避孕片，使用时在新婚或探亲当晚服一片，以后每晚服一片，同居1－10天的要服10天，同居两周的要服14片,同居一个月的服完14片；接着口服避孕片1号，连服22天。

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　　18－甲速避孕片：使用时由同居前1－2天口服每日2片，连服15天，如同居超过半月，从第16天开始口服避孕片1号直到分居为止。
　　醋炔醚探亲避孕片：使用时在新婚或探亲前一天或当天口服一片，可避孕两周，如同居超过两周，从服药后的第15天服口服避孕1号。
　　53号抗孕片：使用时每次性交后由女方服一片，新婚或探亲的第一次性交次日晨加服一片。一个月经周期服药总量不超过10片，可避孕一个月。 公卫考场
　　23号探亲片：使用时当天服2片，以后每三天服一片，探亲结束后第二天加服一片。
　　甲醚抗孕片：使用时当日口服一片，以后每次性交后服一片。
　　速效避孕使用方法简便，效果好，适合于新婚短期在一起或探亲夫妇使用。

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女用避孕药的种类很多，常见的有短效避孕药、长效避孕药和速效避孕药。而这些避孕药却对女性带来种种的好处!

口服女用避孕药的好处：

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今天的避孕药已大大不同于早期的避孕药，雌激素含量降低了80%，孕激素降低了90%，今天的避孕药已经不再有诸如体重增加、形成血栓、引起心脏病等许多副作用。当然，避孕药并不是像瓶水一样对身体无害，少数有高血压或糖尿病的妇女也可能有恶心、月经周期紊乱或情绪变化无常等症状。但总的来说，现代避孕药对妇女的身体健康基本上可以说是无害的。

口服避孕药能缓慢释放雌激素和孕激素，阻止人体产生这两种激素，从而阻止卵巢排卵达到避孕的目的，能使月经周期有规律性，月经量减少，并能减少诸如腹部发胀、乳房疼痛等经前综合征。

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避孕药所含的几种激素还能使皮肤更加光洁，对改善皮肤健康非常有好处，这是许多试验所证明的功效。

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避孕药最令人意想不到的功效是可以预防卵巢癌和子宫内膜癌，服用避孕药可使妇女患卵巢癌的危险性降低40%，长期服用降低幅度高达80%，还可以抑制结肠直肠癌。

至今为止还没有发现胎儿出现发育问题或先天性缺陷与避孕药有关系，避孕药甚至可以保护妇女的生育能力，因其释放的激素可以阻止生殖道感染导致输卵管受创伤而引起盆腔炎、子宫组织增生引起的子宫内膜异位和良性卵巢囊肿，但为安全起见，医生还是建议妇女服用避孕药后三个月再怀孕。

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许多研究发现，服用避孕药的妇女比不服药的妇女性生活更频繁，效果也更佳，因为月经量减少了，经前综合征减轻了，性欲冲动也更强了。

避孕药能维持平衡的雌激素水平，可以把这种影响降低到最低限度，雌激素还能增强妇女的骨质，许多研究表明，长期服用避孕药可以延缓甚至防止妇女在50岁以后开始的骨质损失。

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口服避孕药还有一个特殊的用途，即是在没有采取避孕措施的性生活之后的72小时之内服用(紧急避孕药--后定诺)，可防止排卵和受精卵着床，其有效率可达75%。

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目前的避孕药种类很多，即使服用某种避孕药出现一些副作用，也可以有多种选择服用另一种避孕药，同样能起到很好的效果，考虑其他的避孕措施，口服避孕药为计划生育和选择生育与否提供了多一种选择的机会。 公卫家园

短效避孕药是目前应用最多、最广的一种避孕药，它在人体内发挥作用的时间短，所以要每天按时服用，1个月经周期必须连服22天才能起到避孕效果。短效避孕药由人工合成的雌激素和孕激素配制而成，对一些女性来说，两者的含量可能并没有恰到好处，从而出现了不良反应，这时，服药的女性应该予以重视，采取必要的措施，尽量避免药物对身体的伤害。以下是5种最常见的不良反应，我们同时提出了一些解决办法以供参考。

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　　一、类早孕反应

     类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失，可能与机体逐渐适应有关。表现为食欲不振、恶心、呕吐甚至乏力、头晕等类似妊娠早期的反应。常在服药第1—2周发生。该反应与避孕药中的雌激素刺激胃黏膜有关。

　　其实，发生类早孕反应不用太焦急，只要将服药时间改在晚饭后或临睡前就可以很好地缓解胃的不适反应;反应较重者，可服维生素B6，每次20毫克，每日3次。仍无缓解者，可考虑更换避孕药，选择雌激素含量较少的药物。

　　二、阴道出血

　　不少女性在服药期间，会发生持续性的点滴出血，或者如同月经量的突破性出血。这与漏服、迟服了避孕药或者避孕药药效不足有关。如果阴道流血发生在月经周期的前半期，常提示雌激素剂量太小;如发生于后半周期，则表明孕激素剂量不够，不足以维持子宫内膜。

　　如何解决呢?前半周期出血时，每日可加用炔雌醇5?10微克，直至该周期结束;在后半周期出血时则每日可加用1片避孕药;若出血时间接近月经期或出血量多如月经时，则可停药，于出血第5天再服用下一周期药物。 
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 三、月经过少或闭经

　　很多女性朋友会反映：服用避孕药后月经量变少了，甚至发生了闭经，怎么回事?原来避孕药可以使子宫内膜发育不全，腺体分泌不足，因此子宫内膜不能正常生长而变薄，致使月经量减少。个别女性因避孕药的抑制作用过度，在停药后不发生撤退性出血，出现闭经。

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　　解决办法：这对本来月经量大的女性不是一件好事，一般无需特殊处理。如果尿妊娠试验阴性，停药7天后仍可继续服用下周期的药物。若连续闭经2个月，则要立即停药观察。大多数人停药后月经会复潮。

　　四、体重增加

　　因为害怕药物引起发胖，有些女性不愿意服用避孕药。的确，避孕药物中某些成分可以引起体重增加：雄激素可以引起食欲亢进或痤疮等，尤其是在服用口服避孕药的前3个月内;雌激素水平升高引起水、钠潴留，因此导致月经后半个周期体重增加;孕激素促进合成代谢，导致体重增加。值得一提的是，体重增加的发生率仅为15%左右。 公卫家园

　　建议根据不同的情况予以分别处理：食欲亢进、出现痤疮者，可以适当节食并更换17—羟孕酮类制剂如避孕药2号;月经后半期体重增加者，则要减少食盐的摄入;短期内体重增加过多，应停药。

　　五、面部色素沉着

　　一些服药时间较长的女性的脸颊部可能出现像怀孕时那样的蝴蝶斑，这是雌激素引起的色素沉着。妊娠期已有色素沉着的人用避孕药后容易发生，并且与日光照射有关。 公卫百科

　　避免面部色素沉着，可以在饮食中增加一些富含维生素C的新鲜蔬菜和水果，如西红柿、橙子、猕猴桃等等;避免强光照射，出外时涂抹防晒霜;有色素沉着倾向的人，可选用雌激素含量比较低的避孕药，比如单纯孕激素制剂。

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1．类早孕反应如果严重，可将服药时间定在午饭后，或每个周期同时配合服避孕药反应抑制片，每次1片，每天1~2次，共服1~2天。长效避孕针的类早孕反应比口服药轻，一般无需诊治。

2．月经期间阴道不规则出血。长效口服避孕药引起的不规则出血，可加服炔雌醇片1片，如仍出血，可改用其他避孕方法；长效避孕针引起不规则出血时，可用炔雌醇治疗，或于注射长效避孕针后10天，每天服短效避孕药1~2片，连服5天。

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3．月经周期缩短，可在每次预行经前4~5天，每日服短效避孕药1~2片，连服5天，以延长经期。

4．月经量过多或过少，一般不需治疗，停药后均能恢复正常。个别经量显著增多者应考虑停药，进一步查明原因，并改用其他避孕措施。

5．乳房肿胀、心悸、潮红、腰酸、腹痛等，停药后可恢复正常。

6．头痛。注意测量血压，如血压正常，可继续用药，如持续头痛，应考虑停药。

7．个别会有过敏反应。如是注射长效避孕针，注射后应观察15~20分钟。如有过敏反应者，应停药或停止注射，改用其他避孕措施。

8. 白带增多，一般不需治疗。如果发现白带很多，而且有臭味，外阴发痒等，应到医院去检查，排除其他原因引起的阴道炎，以便及时治疗。

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1．类早孕反应。探亲避孕药出现类早孕反应程度较轻，一般不需处理。其中，53探亲抗孕片出现的恶心、呕吐较明显，处理同短效口服避孕药的类早孕反应较重者。

2．月经期间阴道不规则出血，加服炔雌醇片1~2片，连服3~5天。 公卫家园

3．闭经。可注射黄体酮或服用短效口服避孕片2号，每日2片，连服3天。

1．个别使用者发生过敏反应，如女性外阴和阴道、男性阴茎发生严重的刺激症状，局部充血，水肿。采用抗过敏治疗，或更换其他避孕措施。

2．局部有轻度刺激症状，阴道烧灼感，阴道分泌物增多。经对症治疗，如症状缓解则可继续使用，治疗无效者更换其他避孕措施。 公卫论坛

1．月经紊乱、经期间点滴出血、经量增加、经期延长。口服炔雌醇片，每次O．005~O．Olmg，每日3次，血止后即停药；服用短效避孕片1号或2号，每日1片，连服22天，2~3个月后，月经仍未正常者，采用肌注复方甲地孕酮注射液1支，7天后再肌注1支。 公卫家园

2。少数妇女出现头痛，体重增加，如不严重时，无需处理，症状较严重时，可对症治疗；严重头痛，应停药。 公卫考场

1。胃口不好、恶心、呕吐、头晕、无力：

　　常发生在开始服药的时候，出现这种反应时，一方面可喝点浓茶、嚼点糖姜、咸菜；另一方面要坚持按规定服药，随着人体对药物的适应，反应会逐渐消失。个别妇女反应较厉害，可适当服下列抑制反应的药物：维生素B6，每次20毫克，每日3次；维生素C，每秒1O0毫克，每日3次；抗反应片，每次1片，每日3次；复方氢氧化铝片或酵母片，每次1克，每日1次，与避孕药同服。 公卫论坛

　　2。白带增多、稀薄：

　　常发生于服长效避孕药以后，一般无需治疗，如果白带过多，每晚可在阴道放1片中药的止带片。

　　3。阴道间断出血：

　　常发生于漏服避孕药之后，一般只要按时继续服药，流血就可停止，经期也会正常。当然也可请医师调整药物，也可改服其他避孕药，如服Ⅱ号避孕药出血，可改用1号避孕药。 公卫人

4。月经过少，甚至闭经：

　　这种情况对身体健康并无多少影响，常常是暂时性。如果连续3个月闭经，应暂停服药，采取其他避孕措施，等月经自行恢复后再继续服药。停药后1个月内仍不来月经，应请医师根据检查情况，采用甲地孕酮、复方黄体酮或催经片等药物催经，此后应改用其他的避孕药。

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　　5。体重增加过快：

　　如果有浮肿，应适应采用利尿剂和低盐食物；如果体重明显不断增加，应停药改用其他避孕方法。

　　6。面部发生黄褐色斑：

　　停药后一般会逐渐消失，如果服用维生素B类、维生素C，效果更好。

　　7。乳房胀痛： 公卫论坛

　　一般可减量，如果严重应考虑停药，选用其他避孕措施。
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　　采用口服避孕药方法避孕，是我国生育年龄妇女较常用方法之一。但是，如果选择药物或使用方法不当或对其副作用不了解，不但达不到避孕目的，反而可能招来一些疾病，得不偿失，为此，把一些用药注意事项告诫大家：

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　　1.选择这种方法避孕之前，应该找医生做健康检查，凡是有急、慢性肝病、心脏病、肾病、高血压、乳腺增生症、乳腺癌、子宫肿瘤、血液病和血栓性疾病者最好不用或按医生意见慎用。
　　2.用药方法必须按医生规定要求服用，不得随意改变时间和剂量，不得漏服，如果漏服，次日晨加服1次。

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　　3.根据自己情况，请医生帮助选择一种适合自己特点的口服避孕药，一般不要随便更换。
　　4.应定期做健康检查，尤其注意肝功能变化，如果连续3个月不来月经，应立即停药，请医生诊治。
　　5.当你患病需要用胍乙啶、胰岛素、巴比妥、苯巴比妥药时，这些药可能影响避孕效果，应改用其他方法避孕。
　　6.服药过程发生不规则出血，称为突破性出血，多数发生在漏服药以后，也有少数人虽未漏服也可发生。若在月经前半期出血，多为雌激素不足，可每晚加服炔雌醇0.005—0.015毫克，至第22日停药。若在月经的后半期出血，多为孕激素不足，可每晚加服安宫黄体酮4毫克至第22日停药。若出血量似月经量，即停药，于出血第5日起开始下周期用药。
　　7.欲想怀孕，受孕时间最好在停药5—6个月，在这个期间最好用避孕套避孕。
　　8.口服长效避孕药，不可突然停药，要想停药时，应在月经周期第5日起服短效避孕药，连续3个月，作为停用长效避孕药的过渡。
　　9.放药品抽屉或衣柜要上锁，以防孩子当糖果误服。不要和其他药品混放，以免拿错。10.哺乳期不宜服用，可抑制乳汁分泌，产后未满半年或月经来潮前，不宜服用。
　　10.哺乳期不宜服用，可抑制乳汁分泌，产后未满半年或月经来潮前，不宜服用。

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　　核心提示：口服避孕药对于女性是避孕方式的首选，但是，在服用之前一定要了解自己的体质，选择最适合自己的避孕药。
　　口服避孕药分短效、长效、速效三类。
　　短效口服避孕药：作用机理是抑制排卵。有口服避孕片1号、口服避孕片2号和复方18甲避孕滴丸。

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　　服法：从来月经当天算起第5天开始服药，连连22天，不能间隔。可避孕1个月，一般停药1--3天来月经，从下次月经第5天开始继续服用，方法同上。
　　为什么从月经第5天开始服药，不能漏服呢?因为避孕药主要作用是抑制排卵，若第6天以后才服药，卵细胞发育到一定程度，就达不到抑制作用，从而造成怀孕的可能，如中间漏服，容易发生阴道出血，打乱正常的月经周期。 公卫论坛
　　长效口服避孕药：其作用机理是抑制和改变孕卵运行速度，每月服一片可避孕1个月，适于长期同居的夫妇。
　　服法：在月经来潮第5天服药一片，第25天服药2片，以后每月按第2次服药的同一日服一片。
　　速效口服避孕药：又称探亲避孕药。其作用机理，主要是速效抑制排卵，影响精子穿透和使孕卵不能着床。好处是不受月经周期限制，何时探亲何时服用。 公卫考场

　　口服避孕药方法简便，但有如下情况的妇女，不要服用。
　　一、 哺乳期妇女：哺乳期妇女需要给婴儿喂乳，服避孕药后乳汁里便有避孕药的成份，婴儿吃了这样的乳汁，会影响身体发育，甚至出现一些异常：如乳房增大、恶心呕吐，女婴阴道出血、男婴睾丸萎缩等。

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　　二、更年期妇女：由于更年期妇女内分泌紊乱，排卵不固定，口服避孕药不仅不能取得理想效果，而且对健康还有影响，容易引起冠心病和胆石症，或了宫出血。
　　三、患急性肝炎、肾炎、心脏病、高血压、糖尿病、甲状机能亢进、子宫肌瘤、肺结核等病的妇女，不宜服用，以免加重病情。
　　四、人工流产的妇女，在没有来月经前，不宜服用，待来过一次月经后，才能服用，以免造成子宫萎缩，引起月经不调或闭经。
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避孕药的副作用其实是误区 ——一家之言，权作参考

“中国20—29岁的育龄妇女约有一亿，其中只有2.3%的人使用口服避孕药避孕，而欧美各国的使用率高达40%。”4月12日，北京大学第一医院妇产科专家郑淑蓉教授在一个避孕与女性健康座谈会上披露了这组数据，同时谈到了目前对避孕药认识存在的几个误区：导致体重增加；降低女性生育能力；停药3—6个月后才可妊娠；导致胎儿畸形；长期服用对身体有害，会增加患某些妇科癌症的风险等。 公卫人

　　这些提法一出来，立刻引起了媒体的关注，在给予报道的同时，大家纷纷提出这样一个问题：到底该怎么看避孕药？

　　避孕药低使用率与高人流率

　　我国20—29岁的妇女中，人流率约为62％。，而荷兰的人流率为5.1％。。与之相对应的，是我国2.3%和荷兰36%的避孕药使用率。

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　　事实上，统计数据显示，人流率和避孕药的使用率正相关。在15—45岁的女性中，法国、澳大利亚、英国、瑞典的避孕药使用率在20%—30%之间，人流率都在千分之十几的水平；排名最后的日本人流率高达84％。其避孕药使用率比中国还低，只有1%。郑淑蓉教授提供的数据显示，我国避孕失败的已婚妇女有56%使用避孕套，24%使用宫内节育器；而避孕失败的未婚妇女主要使用避孕套（71％）。研究表明，避孕药的可靠性比避孕套高10—15倍，比节育器高1.5—4倍。 公卫百科

　　这些数据说明了避孕药的重要作用，北京大学第三医院

　中国人“害怕”避孕药

　　但就是这个“最好的选择”，在我国却没能得到充分认同，为什么？

　　武淑英教授告诉记者，在我国，避孕药都是人工合成甾体类激素，主要包括雌孕激素。“我2004年开始做一个避孕药的临床试验，充分感受到人们对避孕药的抵触情绪。”武教授表示，当时很多人都在问：吃避孕药会不会增加体重，会不会导致乳腺癌和卵巢癌，会不会影响后代？对这些问题，武教授已经习以为常了。她遇到过一个44岁的教师，已经做了6次人流，但就是不肯吃避孕药。“和她一样，不少人宁愿承受人流的痛苦也不愿吃避孕药。”武教授摇摇头说，有时病人甚至以为她在推销药品，让她觉得很无奈。 公卫论坛

　　说起中国女性不愿吃避孕药的原因，武教授认为其中之一是上世纪80年代起，我国大规模推广宫内节育器，让人们形成了“节育器最有效”的观念，至今其使用率仍高达41.7%。有些医生在这方面都存在认识误区。不过从2000年以后，人们对避孕药的接受程度越来越高。但她指出，影响避孕药使用率的关键因素，还在于人们对其“副作用”的错误认识。即使在发达国家美国，国家疾控中心的调查也显示，大部分女性对口服避孕药存在误解，有3/4的人认为它会影响健康。

　避孕药变了

　　其实，与其说人们误解了避孕药，不如说是人们还在拿老眼光看它。德国著名妇产科专家伍思特教授在接受记者采访时表示，从20世纪80年代中期开始，在各国科学家的努力下，避孕药可谓“焕然一新”，纷纷采用新型孕激素、减少雌激素含量，使用较低剂量即可达到很好的避孕效果，而且副作用很小。 公卫考场

　　郑淑蓉教授具体阐述了这两个趋势。一、雌激素减少：1968年，30%的口服避孕药中雌激素含量超过50微克。而现在所有畅销品牌的雌激素含量都不超过35微克。武淑英教授指出，目前避孕药的雌激素含量普遍为20—30微克，其副作用比含量为35—50微克的低50%以上。二、孕激素改良。上世纪70年代，避孕药中的孕激素均有一定的雄激素活性，会导致肥胖等副作用。1981年，首个新型孕激素地索高诺酮诞生，其雄激素活性大大降低。此后，孕二烯酮等新型孕激素相继出现。

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　　武淑英教授指出，口服避孕药可靠、不影响性生活，能改善月经紊乱，预防卵巢癌和子宫内膜癌，停药后可立即恢复生育。“现在使用的主要是短效避孕药和紧急避孕药，长效避孕药副作用较大，已经不用了”。一项针对20—49岁欧洲女性的调查表明，87%的人认为避孕药使用简便，72%的人不担心意外怀孕，56%的人说月经量减少，46%的人痛经减轻，44%的人说对性生活有益。可以说，对其优点了解得越多，越倾向于服用口服避孕药 公卫人

　“避孕药副作用”其实是误区

　　在出现这两个重大变化之后，我们该如何看待所谓的避孕药副作用？

　　增加某些妇科癌症风险：武淑英教授告诉记者，关于这一点，人们主要是担心雌激素。但是，目前避孕药的雌激素含量已经很低，而且，雌激素是否致癌还没有定论。事实上，郑淑蓉教授指出，研究发现，服避孕药时间越长，子宫内膜癌发生率反而越低，且停药后这种保护作用可持续15年；服避孕药5年能降低50％的卵巢癌发生率，停药后这种保护作用还可持续10年。

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　　增加体重：以前的避孕药增重，主要是因为孕激素具有雄激素活性，而新型避孕药中的孕激素对雄激素受体没有亲和力，不会增重。伍思特教授指出，只有少数女性服用避孕药后会略微增重，但长期服用后，这一现象都会消失。

　　停药3—6个月才可妊娠：这种观点只是针对已被淘汰的长效避孕药。对短效避孕药来讲，无论国内还是国外，没有任何临床研究证明需要停药3—6个月再妊娠。“如果想怀孕，只要停服避孕药即可。”伍思特教授说。

　　导致胎儿患病、畸形：研究发现，服用避孕药的妇女怀孕生产后，后代出现先天性心脏缺陷和肢体短小的风险与没有服过避孕药的妇女的孩子相比，基本没有差别。

　　降低女性生育能力：郑淑蓉教授告诉记者，其实，避孕药能有效防止异位妊娠，阻止下生殖道感染发展为盆腔感染，对保护女性生育能力有好处。 公卫论坛

　　导致闭经：郑淑蓉教授指出，研究发现，只有不到1％的人停用口服避孕药后出现无排卵或闭经现象，原因可能是避孕药对下丘脑的抑制引起的。

　　指出人们认识上的误区后，伍思特和武淑英教授还表示，80%的有痤疮的妇女在服药6个月后痤疮消失了，皮肤也更加红润。不过，口服避孕药确实存在一些风险：35岁以上吸烟或有心血管疾病的女性长期口服避孕药会增加静脉血栓、心肌梗死和卒中的患病风险。另外，有全身性疾病和肝炎、肾炎、心肌炎、糖尿病等疾病，40岁以上，患癫痫或抑郁症，月经异常和处于哺乳期的女性也最好别选择这种避孕方法。

　不提倡使用紧急避孕药

　　除了这些，避孕药还有没有其他禁忌？4月17日，记者到北京几家大药房询问避孕药的销售情况，发现每家店里紧急避孕药都卖得最好。对此，武淑英教授指出：“我们不提倡经常使用紧急避孕药。”很多年轻人认为房事后服紧急避孕药方便又安全，殊不知它可能导致月经不规律、出血和恶心等现象，不能作为常规用药，只能应急用。她说，临床上一般推荐使用短效避孕药，从月经第一天开始吃，连续吃21天，停一周再进行下一周期，效果好，副作用很小，适合18—40岁的女性。

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　　武教授最后提出：月经量多、月经不调、痛经的女性应服短效避孕药；月经正常但需要长期避孕的可以使用宫内节育器；有多个性伙伴的妇女最好采用避孕套。她告诉记者，2004年的试验开始时，不少受试者都有抵触情绪，可经过一段时间，大家发现月经规律了，痛经没有了，连皮肤都好了，纷纷转变了看法。她说：“关键是让她们了解实情，然后自己去看、去选。” 公卫论坛

常识：对避孕药的八种误解

你对避孕药又爱又怕吗？在享受安全性爱的同时，你是否因为自己服用了避孕药而深深忧虑？它究竟有没有副作用？你应该如何使用它才是正确的？

　　误解一：避孕药会增加癌症的几率

　　事实上，口服避孕药可以提供额外的保护，使你能够抵抗癌症的侵害。有不少研究证明，女性在服用避孕药一年以后，得宫颈癌的机率降低一半；而服用超过一年以上，则可以使得卵巢癌的机率降低40％；据台湾一份新近的统计资料显示，女性在服用避孕药十年之后，得乳腺癌的机率并不会高于从不服用此药的女性。宫颈癌主要是由通过性行为传播的人类乳头状瘤病毒所引起，避孕药没有隔离功能，而服用避孕药的女性一般是性生活较活跃者，即属于感染此病的高危人群，所以容易对避孕药产生误解。 公卫考场


　　误解二：避孕药会让人发胖

　　有关医学报告显示，经常服用避孕药的女性和几乎不服用避孕药的女性，其体重的增减并无差异。女性体重的增加，除了年龄等生理原因之外，主要因为饮食、睡眠等生活习惯以及忧虑等精神原因。

　　误解三：避孕药会降低性欲

　　“一旦对怀孕的恐惧消除之后，大多数女性真的会更加能够享受性的乐趣。”一位著名医生说。其实采取药物避孕和采取别的什么方式并无不同，倒是不同的避孕药之间存在一些差异，有些配合女性荷尔蒙分泌周期的避孕药可以提高性欲。

　误解四：避孕药会增加中风的危险

　　世界健康协会1996年8月的一份报告指出，心血管疾病与是否服用避孕药并无任何关系。而1996年7月《新英国医药新闻》上的研究报告也得出了一样的结论。近两年来还没有见到对上述结论有什么反驳意见。

　　误解五：你应该在35岁时停止服用避孕药

　　事实上，对于一个健康的不吸烟的女性来说，她完全可以服药直到停经为止。因为研究指出，使用低剂量口服避孕药的女性，并不会比同龄的不服用避孕药的女性有更多的健康问题。有些医生甚至建议他的病人，在40岁时重新开始服用避孕药,以辅助治疗经期不规律和更年期症候群。 公卫考场

　　误解六：避孕药会降低将来怀孕的几率

　　一个普遍的看法是，即使你停止服药，那也需要几个月甚至更长时间才能恢复荷尔蒙周期，也就是说，怀孕的机会减少了。这种看法并不正确，事实上一旦停止服药，很快就会恢复正常的生育能力，这和不服用避孕药并无什么差异。

　　误解七：避孕药会使情绪变坏

　　虽因过去避孕药中含较高雌性激素，一直被认为是引起过敏和情绪低潮的罪魁，但新改进的避孕药中的激素含量应不至引发情绪不稳。从临床来看，有些女性在遵医嘱服用避孕药后，出现经前症候群，其实这正是体内荷尔蒙正在调整的原因。 公卫考场

　　误解八：生过小孩后不宜服用避孕药

　　这种说法的错误是一概而论，很多混合式避孕药确有可能会使母乳枯竭，唯有黄体酮类避孕药不会。

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