中国慢性病前瞻性研究

中国慢性病前瞻性研究项目（China Kadoorie Biobank，简称CKB项目）是中国医学科学院与英国牛津大学联合开展的慢性病国际合作项目。项目旨在通过建立基于血液的基础健康数据库，从遗传、环境和生活方式等多个环节深入研究危害中国人群健康的各类重大慢性病（如脑卒中、冠心病、癌症、糖尿病、高血压等）的致病因素、发病机理及流行规律和趋势，为有效地制定慢性病预防和控制对策，开发新的治疗和干预手段，提供科学依据。项目在中国10个省（区）开展，共涉及51万余人，持续时间15至20年，是一项多因素、多病种、多学科合作的大规模慢性病病因流行病学研究，也是目前世界上最大的涉及长期保存生物样本的前瞻性人群队列研究之一。 公卫论坛

2004年1月1日正式启动，综合考虑城市和农村的比例、各类慢性病发病率和主要危险因素的分布、死因登记报告制度完整性、经济发展水平等因素，并经现场调研考核后，确定了10个项目地区（即5个城市5个农村），具体包括：山东省青岛市李沧区、黑龙江省哈尔滨市南岗区、海南省海口市美兰区、江苏省苏州市吴中区、广西壮族自治区柳州市柳北区（后增加了柳南区）、四川省成都市彭州市、甘肃省天水市麦积区、河南省新乡市辉县市、浙江省嘉兴市桐乡市、湖南省长沙市浏阳市。 公卫论坛

项目主要包括基线调查、长期随访监测、数据和血样分析研究及定期重复调查四部分内容。项目采取整群抽样的方法，以城市居委会和农村村为单位，对选定社区内符合入选标准的35-74岁成年人进行基线调查。基线调查主要包括体格检查、采血、问卷调查三部分内容，以建立基础健康数据库。基线调查结束后，项目通过当地医疗、疾控等机构开始对队列人群中发生的死亡、主要慢性病发病及住院事件、迁移失访等内容进行长期随访监测。每隔4-5年，还将随机抽取5%的调查对象进行全面复查，以了解队列人群中生活方式、行为、饮食等因素的动态变化情况和健康状况变化情况。对于基线调查时所收集的血样，将长期低温冷冻保存。经过3-5年或更长年限的随访后，当队列人群中各种主要慢性病的新发病例人数积累到足够数量时（如5000例），将重新取出所保存的已患病或死亡的调查对象的基线血样，并匹配上相同数量的同一队列内各方面情况相似（如性别、年龄、居住地等）但并未患病的正常对照的基线血样，有针对性地进行相关分析测定和对比，以确定导致各类疾病发生的环境及可能的遗传性致病/危险因素。采用这种巢式病例-对照研究的方法进行病因学研究，具有成本低、偏差小、血液耗量少、测定指标针对性强和时效性好等特点。对于基线调查时通过体检和问卷所收集的其他各类数据（如血压、肺功能、体质指数、吸烟史、饮酒史等），将直接采用前瞻性研究的标准分析方法（如COX比例风险模型）来评估各种相关危险因素与特定疾病的关联。 公卫百科

2004-2008年，项目完成了51万余人的基线调查，2008年和2013-2014年项目分别完成了两次各5%队列人群随机抽样的重复调查，目前，在现场调查的基础上，通过对队列人群的死亡、发病和住院事件、迁移和失访长期进行监测，对收集到的特定疾病事件进行疾病诊断准确性复核，对51万人群生物样本进行DNA提取和基础位点基因测序，建立了高质量的成人数据库和生物样本库，建立了一整套完善的项目管理体系和现场技术操作规范，拥有一支高效而专业的研究团队，也得到项目省、区/市当地政府的大力支持。这项研究无论从调查规模，研究内容还是项目管理上，均处于国际领先地位。项目所有知识产权归属中国，全部基因标本在中国储存。它的建立以及未来的顺利延续，将填补我国人群重大慢性病纵向研究方面的空白，并为建立中国人群独特的基础数据和研究团队打下坚实的基础，也为经济社会转型期社会人群健康状况的发展与变化、疾病谱的改变以及影响因素研究提供了宝贵的人群现场。其研究结果对提供我国人群慢性病病因或危险因素的科学证据，进而制定符合国情的慢性病防控对策、指导我国的慢性病防治具有重要的理论与实践意义。

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中国慢性病前瞻性研究项目在中国10个省（区）开展，共涉及51万余人，是一项多因素、多病种、多学科合作的大规模慢性病病因流行病学研究，也是目前世界上最大的涉及长期保存生物样本的前瞻性人群队列研究之一。 2004年-2008年，经过中英双方专家组前期材料审查和实地考察，确定并面向全国10个省/区开展了CKB项目第一阶段基线调查，调查共涉及50余万人，在全世界范围建立了样本量巨大的一般成人人群健康情况基础数据库和生物样本库，为我国和世界范围内人群主要慢性病病因和危险因素研究提供了科学价值巨大的基础人群。 经过筹备，目前CKB网站数据共享平台已经上线，项目基线调查数据也已优先对中国的科研人员开放申请。我们非常欢迎与CKB项目研究有关或对CKB项目研究感兴趣的研究者登录网站进行注册或递交申请，以便于共享CKB项目数据并开展进一步研究。地址：http://www.ckbiobank.org/site/Data+Access 公卫百科

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