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滴虫病

阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis)

阴道毛滴虫(Trichomonas vaginalis) 公卫论坛

滴虫病(trichomoniasis)是由阴道毛滴虫感染所致的一种常见的性传播疾病,它仅累及泌尿生殖道系统,主要是阴道、尿道及前列腺。男性感染阴道毛滴虫后大多无症状,但女性大多有症状,表现为阴道恶臭的黄绿色分泌物,并有外阴刺激症状。感染滴虫不出现临床症状者称为带虫者。此外,感染滴虫的个体对其它性病病原菌的易感性增加,并且近年来认为阴道滴虫病与胎膜早破及早产有关。
最常见的是阴道毛滴虫引起的滴虫性阴道炎, 其次为人毛滴虫引起的滴虫性肠炎 。滴虫性阴道炎的症状有阴道口灼痒、泡沫性白带。可引起尿道炎,对男性也可引起尿道炎 。常由性交等直接接触传染 ,也可通过公用浴池、浴巾等间接传染;滴虫性肠炎可有慢性腹泻、腹痛、食欲减退等症状。诊断主要依据在阴道分泌物或粪便中找到毛滴虫。灭滴灵
滴虫病

滴虫病

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疗有效。
滴虫的生活史较简单,仅有滋养体,以二分裂法增殖。通过直接和间接方法传播。
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
流行病学
人毛滴虫与阴道毛滴虫形态相似,但波动膜和基染色杆较长,直至虫体后端;后鞭毛在波动膜左侧并行在虫体后端伸出体外,伪足形成较少见,在不适宜环境中可形成假包囊。虫体通过吞饮吞噬等获取营养。滋养体寄生在人结肠并以纵二分裂法繁殖。滋养体随腹泻便排出,在室温下可存活8天;土壤中可存活7天。人因食入被滋养体污染的食物或饮水而感染,也可由苍蝇等传播健康搜索。本病在热带和亚热带地区较为常见,尤其卫生条件差的地区感染率更高。儿童多于成人,10岁以下的儿童更为多见。感染率各地不同。我国曾调查抚顺北京上海台北、汉中阆中兰州等地感染率0.2%~9.4%。近年调查济南为0.5%,太原0.15%,承德0.2%。美国大学生0.16%,农村居民0.3%,新奥尔良门诊患者1.2%;哥伦比亚2.0%~13.5%;新几内亚4.7%;墨西哥儿童21.3%;前南斯拉夫8~10岁小学生40%。小鼠动物模型研究表明人毛滴虫可引起肠黏膜充血水肿与炎症反应,黏膜上皮细胞坏死脱落淋巴滤泡小脓肿形成当宿主抵抗力下降时,在肠道共生细菌存在下,虫体大量繁殖,黏膜损害明显加重,腹泻次数增多,毛滴虫的活跃运动造成强烈的机械刺激,引起腺体分泌亢进虫体具有较多的溶酶体内含丰富的酸性磷酸酶等水解酶。大量虫体释放的溶酶体酶可使肠黏膜上皮细胞变性坏死出现腹泻。

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