原发性开角型青光眼
原发性开角型青光眼是最常见的青光眼类型,约占所有青光眼的60%~70%.通常累及双眼,但不一定等同。原发性开角型青光眼…原发性开角型青光眼和正常眼压性青光眼的手术有激光小梁切除术,防护性滤过术,导管引流术或睫状体破坏术。
流行病学
(一)患病率
根据美国Quigley的估算,2000 年全球的青光眼患者达6700万人,到2020年全球将有青光眼患者7960万,其中原发性开角型青光眼占2/3~3/4[1]。
在亚洲,最近15年青光眼患病率的数据在不断增加,受研究条件和诊断技术水平的限制,研究质量参差不齐。1989年中国学者胡铮发表了顺义地区青光眼患病率数据,认为原发性青光眼的患病率在一般人群中是0.68%[2]。
(二)发病率
在Melbourne ⅥP、Rottermdam和Barbados研究通过相隔4~5年的研究结果,估计4~5年的累积原发性开角型青光眼发病率在40岁以上的白人为0.5~0.6%,黑人可达2.2%以上。Leske则根据Framingham研究的不同年龄患病率横断面数据,通过模型计算,估计发病率在55岁以上白人为每年0.04%,而75岁以上为0.20%。
(三)原发性开角型青光眼患病的危险因素
原发性开角型青光眼的危险因素比较复杂,包括不可改变因素如年龄、性别、种族和家族史等,有些因素与某些眼部体征(如眼压水平、中央角膜厚度、视神经某些结构性参数)、眼病(如高度近视、剥脱综合征)、全身血管性疾病(如高血压、糖尿病、偏头痛等)和药物使用(如激素)有关[3]。
总之,原发性开角型青光眼患病的主要危险因素可归纳为:⑴较高的眼压水平和/或眼压波动差别;⑵年龄增加:⑶原发性开角型青光眼家族史;⑷中央角膜厚度变薄;⑸高度近视;⑹糖尿病;⑺黑人
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