超声经颅多普勒血液分析仪

定义

　　经颅多普勒超声分析仪（transcranial Doppler, TCD）就是人们熟知的脑血流图检查，它借助脉冲多普勒技术和2MHz发射频率，使超声声束得以穿透颅骨较薄的部位，直接描记脑底动脉血流的多普勒信号，以获取脑底动脉的血流动力学参数，来反映脑血管功能状态。

公卫人

应用范围 公卫论坛

　　1．诊断脑血管狭窄和闭塞－判定病变范围和程度（包括颅内血管、颈内、颈外、颈总动脉和椎动脉）；
　　2．诊断血管痉挛-判定病变的部位和程度（尤其对蛛网膜下腔出血的监测）；
　　3．评判锁骨下动脉闭塞性病变和窃血综合征；
　　4．探测颅内压增高；

公卫家园

　　5．评判脑死亡；
　　6．诊断非动脉粥样硬化性脑供血动脉狭窄（如烟雾病、大动脉炎）；

经颅多普勒超声指标

公卫论坛

　　(1)血流速度：血流速度反映脑动脉管腔大小及血流量。 血流量一定时，血流速度与管腔大小成反比。
　　(2)脉冲指数：反映脑血管外周阻力的大小。此值越大， 脑血管外周阻力越大，反之则阻力越小。
　　(3)音频信号及频谱图波形：反映脑血管局部的血流状态。

公卫人

病态特征

公卫人

　　①狭窄处局部血流速度加快或有较大的双侧差异。
　　②狭窄后区域内血管运动减少。
　　③任何区域内导致频谱增宽的异常血流。
　　④后交通动脉或前交通动脉局部血流速度加快提示有侧支循环。
　　⑤脑血管痉挛所致管腔狭窄：如蛛网膜下腔出血后血流速度增加50%或大脑中动脉血流速度达120厘米/秒(cm/s)。 公卫论坛