高州模式

　　“高州模式”全称即是“高州市人民医院运营模式”。其模式概括为，作为公立的医院，在没有向政府伸手拿补偿的前提下，高州市人民医院通过阳光采购、规范行医、日常暗访制、全方位接受监督等措施，打破了当今公立医院看病难、看病贵、以药养医、药品采购回扣、手术红包等种种陋习，并推行平价路线，广种薄收，大大降低了医疗费用，解决了很多低收入病人的就医需要，医患关系和谐。通过这些措施，高州市人民医院呈现出医疗费用低、服务好、医生收入高的良好公众印象，实现了消费者满意、医生受益、政府得益的“三赢”目标。由于效果显著，个案典型，高州市人民医院的医疗改革被称为“高州模式”。

　　 　　 　　在医疗费用大幅减低的同时,如何保障自身的盈利和发展?高州医院的解决方案不是“向政府伸手”,而是“薄利多销”。高州医院还实行了单病种限价收费。收费标准通过互联网、媒体、院内宣传栏等途径公示。低价公示吸引了大批患者,现在到高州医院求医的已有28个省区市的患者,最远有来自美国、印尼和非洲赞比亚的病人。 公卫考场
　　 　　医院骨干医生和护士实行年薪制,奖金分配则按照“星级管理”,星级越高奖金越多。星级与服务的质量和态度挂钩而不是象其他医院那样与创收挂钩。医院会对门诊及住院部各科室患者发放问卷调查,若患者有一样评分不满意,或投诉某个医护人员,医护人员就不得参与星级服务评选,原有的奖金也要扣除。考评结果以医护人员佩戴1-5颗星胸牌为体现,星数多少与奖金、晋升和评先挂钩。
　　为防止医生在诊疗中滥用药、滥检查、滥收费,高州医院成立以退休返聘的专家为主的医疗质量控制专家组,独立于各科室的利益之外,严肃查处“三滥” 行为。如果发现医生有“三滥行为”医生将受到罚款、记过、记入档案、全院点名批评,并影响以后的提干、晋升、进修等。
　　为正医德医风,保证每一位患者都能得到公平、满意的医疗服务,高州医院对医护人员设置三道“高压线”:不收受患者的红包礼物、不赴约患者的宴请娱乐、不分患者的贫富贵贱。并通过媒体公示，医院明查暗访等系列手段保证落实。 公卫百科
　　 　　高州医院廉价的另一个手段是最大限度缩减医院开支，让利于民。通过控制医院物资采购成本，降低医疗价格，减轻就医负担。
　　设备耗材购买方面,医院坚持“最大最小”原则,即型号最新、质量最好、费用最小。100万元以上的设备在网上公开招标;100万元以下的设备或耗材,则由应用科室、设备科、院领导一起选三四家供货方议价,货比三家。 公卫人
　　此外,由于药品和设备耗材采购量大,高州医院经常跳过代理商等中间环节,直接和医药企业谈判。先由药企报价,择优确定采购对象,并在医院大厅和网上公示7 天。期间如有更优选择出现,则再选择,再公示,如此反复。
　　为了防范医药、设备采购“幕后交易”造成医疗成本大幅提升倒逼医疗收费增加,高州医院采取“阳光采购”措施,每次采购都会成立临时采购小组,领导成员概不参加,采购专家临时随机抽调,入组后收掉手机,集中工作,不再与外界联络,完成任务后立即解散。 公卫百科
　　 　　价格下来了，还要有高质量的医疗服务水平，才能吸引来更多的患者就医。提高医疗服务水平，人才是关键。在人才培养上高州医院也有特色。
　　人才实用化。不过分追求高端人才;不唯学历、不唯职称、不唯资历、只唯德能;在重点科室掌握了高新技术的是人才;在一般科室掌握了适宜技术的也是人才;只要满足了患者就医需求的都是人才。

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　　全员学习化。送出去:每年有计划选送员工外出进修,进修期间享受有工资、有奖金、有全额学费资助的“三有待遇”,以激励其努力学习报效医院;请进来:与北京、上海、广州等地医院紧密合作,聘请各个专业的著名专家前来传、帮、带;院内学:各科室每月都举行科内学习交流会,由资深医生护士轮流主讲专科新进展及心得体会,形成学习制度化、工作学习化的风气。 公卫考场
　　为了留住人才,高州医院不仅向医务人员提供了在当地来说丰厚的工资和宽敞的住房，而且还有一系列的非常人性化的福利。

“高州模式”复制不易
　　“高州模式”以其物美价廉让大家非常赞赏，但不少业内人士认为要复制很难。一是时不再来，中国开始医疗改革以来，医院不管大小都自觉不自觉地步入了市场涡流之中，二级医院尤其如此，为了生存二级医院或下沉开展社区服务或走特色服务。高州医院抓住了当时转型的机遇，走上了特色发展的路。高州医院是在政府基本没有投入的情况下，通过贷款购置医疗设备，首先形成一个可供医生行医的环境，聘请援外专家，寻求“差异性”竞争的关节点，发展高端技术，从而在高州站住了脚跟。其次，他们瞄准日益增长的医疗消费的市场需求，更是看到低端群众看病就医的困境，因此把医疗发展的增长点放在低费用上，实行市场中小企业惯用的“薄利多销”。总体来讲，高州医院走的是市场路线，这与当前医改要求政府投入的总体走向不同。二是各医院面临的环境不同，高州医院是门诊病人少住院病人多。而各大医院则恰好相反，疲于应付海量的门诊，大专家也要看小病，既是医疗资源的浪费，同时也增大了医疗成本。因此大医院无法复制。三盲目复制恐引引起军备竞赛。高州经验也说明，没有投入、没有设备就不可能有发展。从另外一个角度来看，医疗设备尤其是高端设备是目前医院生存和发展的根基，不管是贫穷地区还是富裕地区。也就是说，在政府补偿不到位的情况下，要发展就得千方百计“筹钱”。高州医院不可能在各地移植，很大的一个因素是，其他地方没有高州的“胆略”：重金投入！但是，如果盲目复制的话，将会引发一场激烈的“军备竞赛”，表面上，竞赛的结果好像导致单价下降了，其实整体费用是上升的，这种“军备竞赛”已经形成。所以，现在不是说能不能复制的问题，而是该不该复制的问题。还要考虑的是，取消以药养医以后，政府如果不及时补偿，不投入，难以避免医院不从患者口袋里掏钱，难以避免医院通过大检查、过度治疗来维持生存与发展。 公卫论坛

　　我们能向“高州模式”学什么

　　公益性本色
　　高州医院一直都坚持了其公立医院的公益性本色，以低廉的收费，优良的质量服务群众。在其管理和医疗工作中始终体现了从患者利益出发这一理念。

　　医院文化建设与制度建设
　　有媒体指出，高州模式的成功与医院的文化建设和制度建设是分不开的。医院经过几任领导，领导层对整体氛围的营造都很重视，形成了一种患者利益至上的良好的医院文化，在此熏陶下医院人员的素质普遍较高。高州医院不仅重视制度建设更重视落实，这与有的管理者重视制度制定，忽视落实成鲜明对比。 公卫家园