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小三阳

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所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。 公卫考场
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概述
检查
治疗
“小三阳”和“大三阳”的区别
注意事项
乙肝小三阳患者养肝护肝有技巧
乙肝小三阳患者的性生活
乙肝小三阳能母乳喂养
关注乙肝小三阳就业(案例)贵州乙肝歧视第一案
概述
检查
治疗
“小三阳”和“大三阳”的区别 公卫论坛
注意事项
乙肝小三阳患者养肝护肝有技巧
乙肝小三阳患者的性生活
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贵州乙肝歧视第一案 公卫百科

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[编辑本段]概述
  小三阳乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+)、HBeAb(+)、抗HBc(+)。小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。 公卫人
[编辑本段]检查
  小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DNA及肝功能,如果HBV-DNA(+)且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,存在病毒变异的可能,应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV-DNA(应采用PCR及斑点法同时检测;最好经肝活检证实)为(-)且肝功能、B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已复制不活跃,传染性很低,所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物,只会增加肝脏负担甚至遭致不良后果。如果肝脏持续炎症活动,发生肝硬化的几率就大;枸杞泡酒不能喝。 我国乙肝“小三阳”患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:“大三阳”转成“小三阳”表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于“小三阳”的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。

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[编辑本段]治疗
  从理论上讲,所有“小三阳”患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝“小三阳”的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑,多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些“小三阳”肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏;有些“小三阳”患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。 公卫家园
  小三阳强调阶段性治疗的重要性
  治疗乙肝一般的说法,是治到了HBV-DNA转阴,大三阳转为小三阳就万事大吉了,小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态,少数病人出现了早期肝硬化,多数患者就开始抱怨,说乙肝是治不好的治好了还会反跳,其实这种现象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失,吕鹏医生的理由如下:
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  1、目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,当DNA定量少于一千以内就按阴性算,实际上是真的转阴了么?因为目前的检测方法只能到一千,哪怕实际的病毒量是300,还有潜在活动性,但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算,所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后,都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药,意图彻底把剩余的病毒抑制下去。 公卫百科
  2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的,目前所有的药物均无法进入肝细胞内(有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人),要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力,而免疫力随着季节的变换是动态的,这就给了残留的病毒以可乘之机,星星之火可以燎原,这就是为什么很多病人复制指标转阴了,几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。 公卫百科
  3、阶段性治疗对病人是有选择的,对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常,但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗,中医理论认为, 春应肝木,春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动,HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金,金克肝木,秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的,所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗,这对自身的康复是必要的。 公卫家园
  4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好,不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则,吕鹏医生认为中药是最佳选择,并且可以一对一的进行个体化的处方,只要用药对证,既可以有效抑制病毒复制,又可以提升病人免疫力,消除不适症状,改善肝纤维化,恢复肝功,这些都是西药所无法达到的。 公卫论坛
  5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程,每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期,其他时间停服只是日常注意饮食作息即可,经过三年到五年的阶段性治疗,会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右),其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗,以后每隔两三年复查一次即可。
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  小三阳和病情轻重没有关系,只能代表是乙肝感染者,吕鹏医生认为诊疗重点首先要分清携带者和急、慢性肝炎以及是否初次感染。
  1、慢性携带者:暂时不用治疗只需每半年或一年复查一次肝功、肝脾B超即可,因此时体内的免疫处于耐受阶段,也就是说病毒和人体的免疫系统处于一种相安无事、井水不犯河水、平衡的状态,肝功、b超正常的患者大部分肝脏损伤非常轻微,治疗利益极为有限,对这类携带者是医学观察的对象,不适合抗病毒治疗,无论从经济上还是疗效上都是不理想的,要根据不同阶段和时机来采取不同的应对。携带者只需定期复查肝功、肝脾b超就可以了,如有轻度不适症状,吕鹏医生认为可用中药阶段性调理。病毒量的高低和病情轻重以及是否需要治疗没有关系,但治疗前后病毒量的变化可以作为治疗效果的参考。

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  乙肝病毒无症状携带者(ASC)主要是通过血液暴露途径传播导致的,自身感觉没有肝炎症状和体征,各项肝功能化验和肝脾B超正常,经半年以上观察均无异常变化,由于乙肝病毒不会通过呼吸道或正常消化道传染给另人,因此ASC在日常生活和社会交往中不会对旁人造成传播的危害,他们应有照常工作,学习,生活和社交的义务与权利.

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  携带者可能是终身的,也可能在某一时期在内外环境(如劳累、嗜酒、感冒、精神打击等)的刺激下转变为急慢性肝炎阶段。
  2、急、慢性性肝炎:在肝功、b超不正常有进展的情况下,不进行治疗会有逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展的可能,也有自愈的可能,人体对病毒的免疫反应(也就是已经打破了免疫耐受,从携带者阶段进入到急、慢性肝炎阶段)导致了肝功的反复波动,免疫反应激烈的可表现为急性肝炎,有可能自愈,而多数人免疫反应时强时弱就表现为慢性肝炎肝功反复波动、b超逐渐进展,免疫系统不能发挥完全的免疫清除功能,导致肝脏细胞反复受损,有些人会逐渐往肝纤维化、肝硬化甚至肝癌方向发展,随着不断的清除病毒和肝细胞的不断受损,表现为这样一种现象:有些人在肝纤维化、肝硬化甚至肝癌阶段出现了病毒转阴,但在肝硬化甚至肝癌阶段肝损伤已经不可逆转,病情还会继续。所以吕鹏医生认为在肝功、b超出现不正常的早期强调早发现早治疗的意义即在于此。 公卫考场
  (1)免疫反应和肝细胞保护之间的取舍是个难题,需要在治疗中权衡。但免疫反应有个限度,人体不会做消灭自己的事情。
  (2)疤痕和修复之间是动态的,有些肝硬化的发生不可避免,但通过用药可以延缓进程,这也是治疗的意义。
  (3)在急、慢性肝炎阶段吕鹏医生不主张所谓的保肝降酶疗法,因为肝细胞不需要特殊保护,人体可以自我修复,有时为了清除病毒需要牺牲部分肝细胞,这好比个人利益要服从国家利益的意思一样,保肝降酶药使用不当会干扰中西药抗病毒效果。当然,用其他药无法达到预期效果时,保肝降酶药是能派上用场的。 公卫家园
  (4)慢性乙肝患者应该接受的事实应是乙肝的终身性。目前没有特效药,贺普丁、贺维力、恩替等不是,中药也不是,但可以控制进展,尤其中药更具有安全性,慢性乙肝患者可以根据自己的经济能力选择中药、西药或中西医结合的方式治疗,并应把生活调节作为重要的一环来配合治疗,往往会有满意效果。 公卫百科
  3、初次感染者:初次感染的定义,三月前或半年一年前化验两对半是阴性,而近期化验出现阳性的病例,应属于初次感染,如肝功、b超正常可以按携带者观察,感染乙肝病毒的年龄和乙肝的发病及慢性化有着密切的关系。一个月大的婴儿感染乙肝病毒后,80%以上都会转为慢性携带,留下祸根。但是,成人的免疫系统较为完善,初次感染乙肝病毒后,只有2%左右的人会慢性化,有一少部分人会以急性轻度肝炎的形式主动清除病毒,大部分会形成抗体阳性,不留下祸根,这就是为什么吕鹏医生所说的百分之六七十的成人化验两对半会出现感染恢复期的原因。 公卫人
  4、小三阳患者应多喝保肝茶,可以有效地抑制乙肝病毒活跃度,减少对肝脏的伤害,并且有助于降低转氨酶,避免病情向大三阳、乙肝、肝硬化转变,有部分自身免疫力较强、初次感染者在饮用保肝茶1-2年内可转为阴性。
  治疗应区别对待
  我国乙肝"小三阳"患者非常多,约占乙肝总人数的30%左右,过去认为:"大三阳"转成"小三阳"表示病毒复制减弱,传染性小,病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于"小三阳"的患者一定要区别对待,该不该治疗视具体情况而定。
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  从理论上讲,所有"小三阳"患者都该得到治疗。但从目前的实际情况看,却应区别对待,有的需要及时治疗,有的却不需治疗。乙肝"小三阳"的存在无论是怎样一种形式,对人体健康都是一种潜在的威胁,及时彻底地清除它们不容置疑。多年以来,医务工作者一直致力于这项工作,但是收效不大。有些"小三阳"肝功长期稳定,并无明显不适,却急于转阴治疗,花了不少冤枉钱也没有转过来,有的反而越治越坏 ;有些"小三阳"患者肝功长期波动,却得不到正确的治疗,致使病情逐渐发展,最终演变为肝硬化。 公卫人
  遇到如下情况时,"小三阳"患者需要及时治疗。
  1.有明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。
  2.肝功能反复波动,转氨酶、血清胆红素升高,白蛋白降低等。
  3.乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。
  治疗原则是:恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。

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[编辑本段]“小三阳”和“大三阳”的区别
  所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”(简称为乙肝二对半)的二种不同结果。“二对半”中的第一对是指表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗-HBs),第二对是E抗原(HBeAg)和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg)。由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半。 公卫论坛
  “大三阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性。一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。
  “小三阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性。它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为“小三阳”的传染性较小。但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸(HBV-DMA)依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性。
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  无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能的情况,最好是定期(3个月至6个月)到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查。
  “两对半”,“大三阳”与“小三阳”
  什么是“大三阳”,“小三阳”,以及“两对半”,原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性, HBeAg阳性,抗HBc阳性。“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性。“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg, 抗HBs、抗Hbe,抗HBc。

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  从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”,已为众所周知。近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法,并在谁重谁轻问题上存在误区。其实它们的主要区别在于,在表面抗原和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性;如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性。也许这就是人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一。
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  但是,真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状。大致有下面三种情况:第一种情况,有一小部分“小三阳”患者,其乙肝病毒DNA仍然阳性,提示病毒复制仍然活跃,且有可能是乙肝病毒发生变异的结果,患者的病情可能较重和发展更快,应加以注意。第二种情况‘无论患者是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能正常,又没有明显的症状,都称为乙肝病毒携带者,而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中,大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒,由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者的。第三种情况,无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者,都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程。换句话说,只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃,就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生。医学研究还证明,经过一定的时间之后,每年有5%-10%的“大三阳”者自然转为“小三阳”。自然转阴对每个“大三阳”的人来说,都是一种机会,但具体何时发生,目前还没有办法确定。因此,建议“大三阳”者不必过分担心。即使试图用抗病毒药将“大三阳”转为“小三阳”,也必须选择肝功能异常者,治疗才有反应。 公卫论坛
  乙肝病毒携带者适于药物治疗,等待自然转阴才是明智之举。他们可以正常生活、学习和工作,
[编辑本段]注意事项
  患者需继续注意自我保护及定期复查,时刻关注病情的变化情况,乙肝小三阳病人需要“三分治七分养”,平时要养成良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻炼,并保持乐观的情绪;不吃霉变食物,饮食应清淡并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质提高机体的免疫自然力防止肝硬化及肝癌的发生乙肝小三阳的病人重点尤其成绩要预防肝癌发生。
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  1、 酸
  从中医的角度来看,酸性食物可引药入肝。中药中的五味子就属酸性,它可引药入肝,降低转氨酶。过去,还曾经流行过米醋治疗肝炎。另外,酸性食物还可增加食欲。
  2、 甜
  甜性食物可给肝炎患者补充一定的热量,易吸收,有利肝炎的恢复,在肝炎的急性期,食欲减低,进甜食是好的。
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  3、苦
  中医认为苦性食物属寒,可清热解毒。对肝胆湿热型肝病患者进食苦性食物是有益的,但啤酒例外。
  4、烟酒,
  严格戒烟戒酒,减轻肝脏负担。
[编辑本段]乙肝小三阳患者养肝护肝有技巧
  乙肝小三阳养肝护肝要从以下方面做起:
  一、多饮水:天气干燥易缺水,多喝水可补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还可以促进腺体,特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌,以利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损伤。

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  二、饮食平衡:不要暴饮暴食或常饥饿,这种饥、饱不匀的饮食习惯,会导致消化液分泌异常,导致肝脏功能的失调。因此,饮食要保持均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;同时还要保持五味不偏;尽量少吃辛辣食品,多食新鲜蔬菜、水果等。 公卫家园
  三、少饮酒:少量饮酒有利于通经、活血、化淤和肝脏阳气之升发。但不可贪杯过量,要知道肝脏代谢酒精的能量是有限的,多饮酒会伤肝。据医学研究表明,体重60公斤的健康人,每日只能代谢60克酒精,若超过限量,就会影响肝脏健康,甚至造成酒精中毒,危及生命。
  四、心情舒畅:乐观使人健康。因为肝喜舒恶郁,故生气发怒易造成肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健,首先学会制怒,即使生气也不要超过3分钟,要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑,从而使肝火熄灭,肝气正常生发,顺调。假如违反这一自然规律,就会伤及肝气,久之,易导致肝病。
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  五、适量运动:多做户外活动,如散步、踏青、打球、打太极拳等,既能使人气血通畅,促进吐故纳新,强健身体,又可以怡情养肝,达到护肝保健之目的。
  六、服饰要宽松:古人云:宽松衣带,披散头发,形体得以舒展,气血不致淤积。肝气血顺畅,身体必然强健。
  乙肝小三阳患者:三分治,七分养。良好的心情、适当的休息和合理的营养,对于乙肝小三阳患者康复很有帮助。
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[编辑本段]乙肝小三阳患者的性生活
  性生活是夫妻生活的重要组成部分,乙肝小三阳患者如果不分青红皂白就禁欲,那是不对的。但是,毕竟有病在身,夫妻性生活要有节制,双方都应理解和遵守。对于乙肝小三阳患者的配偶,防护措施一定要到位,乙肝小三阳患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种,这样才能确保万无一失。一般来说,配偶一方如没有进行上述保护措施,则必须使用避孕套等防护工具才可进行性生活。因为乙肝小三阳患者的精液、血液或阴道分泌物可能含有乙肝病毒,可以借性生活相互传染,感染率达10%-15%。
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[编辑本段]乙肝小三阳能母乳喂养
  由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。故乙肝小三阳能不母乳喂养。
  乙肝小三阳产妇看似传染性不强,但其血中的乙肝病毒-HBVDNA阳性。应及时检测此项指标,如果检测结果为阳性,提示其乙肝病毒有变异,传染性强。乙肝小三阳乳汁中可能带有病毒,传染给所喂养婴儿的可能性较大;如果结果为阴性,只能说传染性小,如果乙肝小三阳乳头有破溃出血,婴儿的口腔粘膜也有破损,哪怕是极微小的破损,均有受感染的机会。所以,为以防万一,乙肝小三阳产妇最好不要母乳喂养婴儿。
公卫家园

  乙肝小三阳妈妈母乳喂养问题上,新生儿出生后24小时必须注射乙肝疫苗,这样婴儿基本上能避免通过哺乳感染。但婴儿免疫系统尚不完善,所以专家建议最好不要母乳喂养。另一种情况是乳头有出血和溃疡不宜母乳喂养。
  在采取其他方式喂养的同时,应该格外注意卫生,乙肝小三阳妈妈每次用奶瓶喂奶前,都要给奶瓶消毒,自己也要仔细清洗双手。乙肝小三阳妈妈平时不要亲吻孩子,更不要口对口地喂宝宝吃饭。 公卫论坛
[编辑本段]关注乙肝小三阳就业(案例)
  
贵州乙肝歧视第一案 公卫考场

  “贵州乙肝歧视第一案”:0 9年12月11日,贵阳市云岩区人民法院对外界公布了“贵州乙肝歧视第一案”今年8月的一审判决结果:原告诉求,全部驳回。
  2007年12月10日,静心(网名)通过面试后与贵州省地质环境监测院签订就业协议书。2008年9月1日,单位组织体检时医院为其出具了“乙型肝炎(活动期),有传染性”的体检结论。

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  2008年10月17日,贵州省地质环境监测院书面通知他,因体检不合格,拒绝录用。
  2008年12月,静心(网名)向贵阳市云岩区法院递交诉状,指控贵州省地质环境监测院拒绝录用他,是明显歧视乙肝病毒携带者。
  他提出3项主要诉求:一、请法院确认贵州省地质环境监测院“拒录”行为违法;二、被告须公开道歉;三、被告赔偿误工损失8000元,精神损害抚慰金5万元。
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  根据《就业促进法》的相关规定,用人单位招用人员不得以传染病病原携带者为由拒绝录用。除非是经过医学鉴定的传染病病原携带者在治愈前或是排除传染嫌疑前,不得从事法律、行政法规和国务院卫生行政部门规定的禁止从事的易使传染病扩散的工作,这是为了保障公平就业。 公卫百科
  2009年12月29日,卫生部通报,我国已于近期制定取消入学就业体检中乙肝五项检查有关政策,明确禁止将携带乙肝病毒作为限制入学就业的条件。政策在出台之前将会通过有关部门向社会公开征集意见。

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扩展阅读:
1.乙肝小三阳患者养肝护肝有技巧-http://www.hnygw.cn/yiganxiaosanyang/8846.html
2.乙肝小三阳患者日常生活中饮食平衡,多饮水,少饮酒,保持心情舒畅,多做一些户外运动,不仅可以怡情养肝还可以达到护肝保健目的。
3.乙肝病毒携带者母乳喂养问题:http://www.wjgb120.cn/search.html?Keyword=%D2%D2%B8%CE%B2%A1%B6%BE%D0%AF%B4%F8%D5%DF&Page=1 公卫人
4.千龙网卫生部禁止以携带乙肝病毒为由限制入学就业:http://www.463gb.com/meiti/200912292135.html
开放分类:
医疗,疾病,医学,病症,中医 公卫论坛

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