伤害流行病学

伤害流行病学（injury  epidemiolgy）是运用流行病学原理和方法描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因极其危险因素，提出干预和防治措施，并对措施效果做出评价的一门流行病学分支学科。

—、伤害的定义

1、直观的定义： 损伤、损害或丧失之意；即造成了人体的损伤或功能丧失。

2、物理学定义： 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧称为伤害。

3、较完整的定义： 由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换超过机体组织的耐受水平而造成的组织损伤和由于窒息而引起的缺氧，以及由此引起的心理损伤统称为伤害。 公卫论坛

4、伤害“可操作性”的定义： （1998年，国内学者王声湧教授建议）凡具有下列情况之一者：①到医疗机构诊治，诊断为某一种伤害；②由家人、老师或其他人作紧急处置或看护；③因伤请假半天以上。

二、伤害流行病学(injury epidemiology)

是运用流行病学原理和方法，描述伤害的发生频率及其分布，分析伤害发生的原因及危险因素，进而提出干预和防治措施，以及评价措施效果等．是一门流行病学分支学科。

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三、伤害流行病学研究的主要目的

1、确定伤害的重点种类；

2、阐明分布；

3、明确因果关系；

4、制订控制策略。

四、伤害的分类

1、按照造成伤害的意图分类

①意外伤害(unintentional injury)： 是指无目的性、无意识的伤害主要包括车祸、跌落、烧烫伤、中毒、溺水、切割伤、动物叮咬、医疗事故等等。

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②自杀与自伤 (suicide and self-inflicted injury)： 是由受伤害人对自己的有意识伤害包括自杀、自虐、自残等。

③暴力与他杀(violence and homicide injury)： 是有他人有意识地加害而造成的伤害包括家庭暴力、虐待儿童、强奸、他杀、斗殴等。

2、按照伤害发生的地点分类

①机动车

②劳动场所

③家庭

4公共场所

五、伤害的主要危害特点

1、伤害是一个严重威胁人群健康的世界性公共卫生问题，是威胁人们健康的主要疾病之一；

2、伤害的威胁将会呈持续上升的趋势；

3、伤害是人类的主要死亡原因之一；

4、伤害是威胁劳动力人口健康与生命的主要原因；

5、伤害具有常见、多发、死亡率高、致残率高的特点；

6、其中自杀对社会的危害比较大；

7、伤害造成的直接和间接经济损失巨大。

六、近年来伤害流行病学的研究特点

1、伤害研究由个别发达国家扩展到世界各国，由最初个别高校和科研机构的研究向各地区、各部门扩散和辐射； 公卫考场

2、建立各类各级伤害监测系统，监测伤害发生动态和趋势；

3、从一般死因分析和伤害描述扩展到各类伤害研究；

4、进行多学科交叉；

5、开展社区伤害研究，把伤害防治工作融人社区卫生服务工作中；

6、伤害描述指标的拓展与丰富；

7、加强国际交流，建立国际合作。 公卫家园

七、伤害的分布特征

1、全球死亡的十分之一是伤害致死，仅1995年全球就有500余万人因伤害致死；

2、伤害死亡的高发年龄为15～59岁；

3、伤害死亡中男性占2/3；

4、伤害的死亡原因主要是交通事故、自杀、战争伤害、火灾与烧伤、暴力、职业伤害和溺水等；

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5、儿童、青少年伤害死亡呈上升趋势。

八、全球伤害的“三间”发布

1、发展中国家的伤害死亡率高于发达国家；

2、不同年龄人群伤害的发生率与死亡率有着各自不同的分布特点；

3、在发达国家职业性伤害和道路交通伤害的发生有逐步下降的趋势；但自杀和他杀的死亡率有上升趋势。 公卫家园

九、我国伤害的流行特征

1、在我国，死亡人口的11%是伤害死亡，1996年伤害死亡率已达到62．86/10万，即全国每年约有75万人死于伤害；

2、在城乡分布上，城市与农村的伤害死亡均排在死因顺位的第4位；

3、除自杀外，其余死因均是男性高于女性，以交通事故致死的差别最大； 公卫人

4、交通事故所致的意外死亡一直呈上升趋势；

5、他杀致死的死亡率较低，但上升趋势十分明显。