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甲型H1N1流感

定义

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,从未在人群中传播。与以往或目前的季节性流感病毒不同,该病毒毒株包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段。人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,症状和其他流感类似,包括发热、咳嗽、头痛、肌肉和关节痛、咽痛以及流涕,有时会出现呕吐和腹泻,严重的会导致死亡。 公卫人

甲型流感病毒H1N1亚型,是甲型流感病毒的一种,也是人类最常感染的流感病毒之一。
所谓“H1N1”是病毒名称的缩写,其“H”指的是血球凝集素(Hemagglutinin)、而“N”指的是神经氨酸酶(Neuraminidase),两种都是病毒上的抗原名称。其意思是:具有“血球凝集素(Hemagglutinin)第1型、神经氨酸酶(Neuraminidase)第1型”的病毒,因此,根据其结构类推,则也有“H2N2”、“H5N1”等等的流感病毒。血球凝集素共有1~15型,神经氨酸酶共有1~9型。 一些H1N1的种类可以在人类间传播,包括1918年的流感大爆发,另一些可在雀鸟和猪只间传播。 这种病毒的遗传组成存在争议。根据它的血凝素蛋白和神经氨酸酶的类型,科学家同意这是一种H1N1病毒。它是由人、猪和禽流感的遗传物质组成,而世界卫生组织认为它主要是由猪流感的基因组成的[1]。 公卫人

H1N1新型流感原是一种于猪只中感染的疾病[来源请求],属于甲型流感病毒。美国疾管局资料显示,美国以前即曾有人类感染猪流感之病例。目前墨西哥与美国爆发的猪流感疫情,即为H1N1病毒所引起,但目前对此种结合猪流感、人类流感的新病毒的流行病学了解很少。
2009年3至4月,墨西哥爆发H1N1疫潮,导致过百人感染。疫情其后传播到全世界。2009年4月30日凌晨,世界卫生组织把全球流感大流行警告级别提高到第5级。2009年6月11日,世界卫生组织将全球流感大流行警告级别提升至最高等级第6级。 公卫百科
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名称更换

甲型H1N1流感于2009年爆发时,最初世界卫生组织使用了“猪流感”(swine flu)的名称,当初获得大部份国家跟随,除了以色列因为犹太教禁食猪肉而使用“墨西哥流感”。另还有猪源流感、人类猪(型)流感、墨西哥流感、北美流感、H1N1新型流感,以及2009年H1N1流感等各种不一致的称呼。然而,没证据显示墨西哥是疫症源头,有关做法纯粹出于政治、宗教考虑。后来美国猪农抗议“猪流感”名称使人误会病毒经猪只传播,要求改称为“北美流感”,欧盟随即改称病毒为“新流感”。 公卫百科

2009年4月30日,由于农业界及联合国粮农组织的关切,世界卫生组织为免对因猪流感一词造成流感能经由进食猪肉制品传播的误解,当日开始改用甲型H1N1流感称呼该病毒。香港初时称俗称“猪流感”,其后跟随改称“甲型H1N1流感”,官方亦开始以“人类猪(型)流感”向外界通报。美国疾控中心则称之为新型甲型H1N1流感(novel Influenza A(H1N1))。 而香港大学微生物学系教授袁国勇表示,世卫将新型流感改名为甲型H1N1流感会令人分辨不到新型流感和季节性流感的分别。

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传播途径

甲型H1N1流感的群间传播主要是以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介,在人群密集的环境中更容易发生感染,而越来越多证据显示,微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上,再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。因此尽量不要身体接触,包括握手、亲吻、共餐等。如果接触带有甲型H1N1流感病毒的物品,而后又触碰自己的鼻子和口腔,也会受到感染。感染者有可能在出现症状前感染其他人,感染后一般在一周、或一周多后发病。小孩的传染性会久一些。 公卫论坛

临床症状

甲型H1N1流感的潜伏期,较流感、禽流感潜伏期长,潜伏期时长七天。
  甲型H1N1流感的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛等,有些人还会出现腹泻或呕吐、肌肉酸痛或疲倦、眼睛发红等症状。

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  部分患者病情可迅速发展,来势凶猛、突然高热、体温超过38℃,甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合症、肺出血、胸腔积液、全身血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合症、呼吸衰竭及多器官损伤,导致死亡。患者原有的基础疾病亦可加重。 公卫百科

中国(大陆)首例甲型H1N1流感

中国卫生部于5月11日上午确诊了中国首例甲型H1N1流感患者,四川省卫生厅厅长颜丙约11日上午通报说:“5月10日下午,四川省卫生厅报告四川省人民医院发现一例发热病例,根据临床表现和实验室检验结果,初步诊断为甲型H1N1流感疑似病例。此后,患者已被转送成都市传染病医院隔离治疗,其就诊过程中的十五名医护人员作为密切接触者也已采取医学观察措施。 公卫考场
  据介绍,患者目前体温正常,病情已有恢复,精神状态良好。包某某到成都后,与其父亲、女友、出租车司机三人有过接触,目前三人均被转送到成都市传染病医院隔离治疗,经专家会诊、紧急防治,目前情况稳定。
  患者包某某,男,三十岁,此前在美国某大学学习。患者于5月7日由美国圣路易斯经圣保罗到日本东京,5月8日从东京乘NW029航班于5月9日凌晨一时三十分抵达北京首都国际机场,并于同日十时五十分乘川航3U8882航班从北京起飞,于十三时十七分抵达成都。

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  患者5月9日在北京至成都航程中自觉有发热、咽痛、咳嗽等症状,在成都下机后到四川省人民医院就诊。5月10日上午,四川省疾病预防控制中心两次复核检测,初步诊断患者为甲型H1N1流感疑似病例。5月10日晚,中国疾病预防控制中心军事医学科学院接到疑似患者标本,连夜开展实验室检测。11日早晨,中国疾病预防控制中心和军事医学科学院对该疑似患者咽拭子标本甲型H1N1流感病毒的核酸检测结果为阳性。

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参考资料

[1].  流感大流行   http://forum.epiman.cn/forum-76-1.html

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