流感超额死亡率

流感超额死亡率即流感流行高峰期的观察死亡率与非流行期季节性死亡率基线之差。
计算时常使用流感流行所致相关疾病的死亡率表示，如流感和肺炎(influenza and p neumonia ,P&I) 超额死亡率是指观察的P&I 死亡率与P&I 死亡率基线之差。 公卫考场

基线的定义 　
通过分析往年流感流行期之外的数据 ,计算其流行导致发病或死亡的一般水平，推算下一年假设不发生流感流行的情况下，期望的发病率或死亡率水平即为基线。常以P&I 死亡率基线和全死因 ( all cause , AC) 死亡率基线等表示。 公卫人

流行期及非流行期的定义 　
流行期的定义有 两种 :一种定义为实验室病毒学监测中有流感病毒活动的时期；第二种定义是将以往流行季节的死因数据代入数学模型 ,拟合出死亡率基线 ,基线的1. 645倍标准差定义为流行阈值 ,当死亡数连续 2 w 或以上超过流行阈值即为流行期。使用第二种方法定义流行期时 ,最好同时结合病毒学监测数据对流行期进行验证 。相应地 ,非流行期则定义为实验室未发现流感病毒活动的时期 ,或死亡数连续 2 w 或以上超过流行阈值以外的时期 。实际上 ,在流感流行季节 ,从出现症状到发生流感相关死亡有一定的时间延迟 。虽然有些模型得出的流行期前后几个月的死亡数并没有超过流行阈值 ,但是此时发生的死亡数已超出死亡数基线且与流行相关 ,因此有些模型研究常在计算出的流行期前后增加一段时间 ,作为真正的流行期。

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