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反应停

       1959~1961年间,在西欧诸国家,特别是西德与英国新生儿患短肢畸形明显增加,成为一次先天性畸形流行。估计病例高达万例,遗留数千残废儿童,是一次灾难性事件。经临床、流行病学与动物实验等病因研究证明这是由于孕妇在妊娠4~8周期间服用了反应停而引起。反应停是当时广泛用于治疗妊娠呕吐的药物。该药从市场撤消后,病例已较少见。反应停灾难发生后,不少国家建立了先天性畸形监察系统与制度,加强药物流行病学的研究,并改进了药物筛选、生产与使用管理方法。反应停的研究是临床流行病学、药物流行病学与畸形流行病学的范例。
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       反应停是一合成药物。它在1956年以商品名“Grippex”于市场出售,认为它对流行性感冒有效,亦用作抗惊厥剂。不久,发现它有较好的安眠和镇静作用,并被用于治疗麻风发热与疼痛。广泛用作止吐剂防治妊娠呕吐。其常用一次治疗量为100毫克,但企图自杀者服至14克仍可清醒过来,故认为是有效而几乎无明显毒性的药物。由于广告的宣传而且在药房不用处方可以购买到,故很快成为一些国家畅销的安眠药。它也被广泛用于医院和精神病院。不同的国家以不同的商名出售反应停,例如,Contergan(西德)、Distaval(英国)、Kevadon(美国)、Softenon(葡萄牙)和Thalimol(加拿大)等。它还作为镇静剂加入其他药物以治疗流感、神经痛、哮喘和咳嗽等(如Algosediv、Polygripan、Valgis和Tebsuval)。

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       未料,反应停使用后不久便引起一次先天性畸形的流行。估计在1959~1961年间,西德和其他国家发生新生儿四肢发育不全的严重畸形高达万例,在西欧国家引起极大的震动。

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