左旋肉碱

左旋肉碱百科名片
左旋肉碱 (L-carnitine)，又称L-肉碱或音译卡尼丁。是一种促使脂肪转化为能量的类氨基酸。对人体无毒副作用。特别适合人们配合做有氧运动来减脂。效果比较明显。不同类型的日常饮食已经含有5 -100毫克的左旋肉碱。左旋肉碱在人体的肝脏和肾中产生，并储存在肌肉、精液、脑和心脏中。

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基本常识
减肥原理
安全性食物来源
注意事项
保健用途
左旋肉碱在人体内的重要作用
[1]左旋肉碱的生理作用：
左旋肉碱毒副作用
左旋肉碱在脂肪燃烧中的作用
左旋肉碱服用时注意事项
左旋肉碱的安全性报道
左旋肉碱的适用人群
左旋肉碱最佳服用时间服用左旋肉碱的一般症状

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[编辑本段]基本常识
　　左旋肉碱，L－肉碱，别称L－肉毒碱、维生素BT，化学名称
　　β－羟基γ－三甲铵丁酸，是一种白色晶状体或白色透明细粉。
　　肉碱的研究始于20世纪初期。1905年，俄国人Gulewitsch和Krimberg从肉类提取物中发现了L－肉碱，自此以后，各国科学家进行了深入的研究，早期的研究发现，L－肉碱是一种类维生素营养素并将其命名为维生素BT。而事实上，碱的化学结构类似于胆碱，与氨基酸相近；另外，由于一些动物可由自身合成来满足肉碱的需要，因此认为肉碱不是维生素，但习惯上仍将其称为维生素BT。实验表明牶肉碱是一种必需营养素，1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上，将左旋肉碱指定为“多功能营养品”。 公卫人
　　目前左旋肉碱已应用于医药、保健和食品等领域，并已被瑞士、法国、美国和世界卫生组织规定为法定的多用途营养剂。我国食品添加剂卫生标准GB2960－1996规定了左旋肉碱酒石酸盐为食品营养强化剂，可应用于咀嚼片、饮液、胶囊、乳粉及乳饮料等。
　　L－肉碱牞易吸潮，稳定性较好牞可在pH3～6的溶液中放置1年以上，能耐200℃以上的高温牞具有较好的溶水性和吸水性。膳食中L－肉碱主要来源于动物牞植物中的含量很少：丰富来源的有瘦肉、肝、心、酵母、鸡肉、兔肉、牛奶和乳清等；良好来源的有鳄梨、酪蛋白和麦芽等。禁食、素食、剧烈运动、肥胖、怀孕、男性不育、吃未强化肉碱的配方食品的婴儿等人群容易缺乏肉碱。膳食中赖氨酸、维生素及铁含量低也导致肉碱的缺乏。许多病人如心脏病、高血脂症、肾病、肝硬化、营养不良、甲状腺功能低下以及某些肌肉和神经性疾病等，其肉碱水平普遍低下。左旋肉碱的补充主要依靠外源性补充，而且补充肉碱的重要性不亚于补充维生素和矿物元素。

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　　肌肉的运动依赖于你的身体把脂肪酸转换成能量的能力。左旋肉碱是实现这转变的一种必要氨基酸。 不同类型的日常饮食已经含有5 -100毫克的左旋肉碱。左旋肉碱在人体的肝脏和肾中产生，并储存在肌肉、精液、脑和心脏中。一些人不能适当地从他们的饮食中摄取足够的左旋肉碱，从而引起缺乏这营养素的情况。 结果，他们可能慢慢地患上心脏病、肌肉乏力或低血糖。
[编辑本段]减肥原理
　　脂肪的代谢过程就是要经过一个屏蔽，屏蔽外面就是线粒体，线粒体可以燃烧脂肪，使之变成能量，被身体消耗，但是大脂肪细胞通不过这道屏蔽，所以左旋肉碱在当中就起到了搬运工的作用！把过大的脂肪细胞一点一点地搬运到屏蔽外面，送给线粒体，让它去燃烧脂肪！左旋肉碱是你身体中的肌肉组织分泌的，所以在运动过程中，体外补充左旋肉碱就会加速这个过程！
　　左旋肉碱是俗称脂肪燃烧弹，无副作用，从一般的肉类中提取。服用左旋肉碱，配合有氧运动，能提高脂肪的消耗，减肥达到事半功倍的效果！
　　左旋肉碱是脂肪代谢过程中的一种必需的辅酶，能促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解。它好像一部铲车铲起脂肪进入燃料炉中燃烧。脂肪如果不进入线粒体，不管你如何锻炼、如何节食，你都不能消耗它（脂肪）。 公卫论坛
　　而左旋肉碱正好充当了脂肪到线粒体的“搬运工”。要想达到理想的脂肪燃烧程度，体内便需要一个理想的肉碱含量平衡。然而人体自身的肉碱合成量及从食物中摄入的量远远达不到需要，所以随着年龄的增长，脂肪堆积逐渐成为必然。就是因为体内左旋肉碱含量水平在逐渐降低，所以只有很少人能保持一定的左旋肉碱含量。因此，适当补充左旋肉碱，让你的脂肪及时燃烧，会让你健康、苗条，拥有迷人的身材。 公卫论坛
　　关于左旋肉碱减肥　　
　　1. 左旋肉碱不是减肥药，它的主要作用是燃烧脂肪，和减肥不是一码事。要想用左旋肉碱减肥，除了要他燃烧脂肪，还要配合适当的运动，控制饮食。
　　2. 左旋肉碱的补充量。 配合运动，控制饮食，每天的左旋肉碱补充量250---500毫克足够了。因为每天人体左旋的消耗量就是200-500毫克。并不是补充的越多，减肥越好。你可以一天吃2克，如果不运动和控制饮食，一定不能减肥！！ 再说，你自己的身体每天也在自己生产左旋肉碱，如果从长期从外面摄入过多的话（每天超过800毫克）会影响自身左旋肉碱的合成。 左旋肉碱每天食用超过1克，有的人会恶心和呕吐，超过2克，很多人会呕吐。 公卫家园
[编辑本段]安全性
　　1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上，维生素BT被指定为“多功能营养品”。
　　1993年美国食品药品管理局(FDA)专家委员会认为维生素BT(即左旋肉碱)是“公认安全无毒”的。
　　1994年德国卫生部规定左旋肉碱使用量无需规定上限。
　　左旋肉碱适用于多种与心脏健康有关的用途：
　　预防心脏病
　　改善患充血性心脏问题的人的心脏功能
　　当在心脏病发作之后尽量减少其损害
　　减少绞痛的痛苦
　　改善心律不齐而又不影响血压
　　当增加高密度胆固醇或好胆固醇时，减少血中的三酸甘油脂及胆固醇水平
食物来源
　　红肉是L-左旋肉碱的主要食物来源，其他以动物性的食物包括鱼、家禽和牛奶制品，印尼豆豉(由大豆发酵而成) 、小麦和鳄梨等均含有该营养素。 公卫考场
注意事项
　　左旋肉碱不推荐给患有肝脏或肾脏疾病的人士使用。 如果你打算改善肥胖新陈代谢和肌肉能力，一般推荐你每使用一个月后就停用一个星期； 如果你大量服用它 (一个成人每天5 克，艾滋病人除外)，你可能会腹泻。
保健用途
　　L-左旋肉碱适用于多种与心脏健康有关的用途：
　　预防心脏病
　　改善患充血性心脏问题的人的心脏功能
　　当在心脏病发作之后尽量减少其损害
　　减少绞痛的痛苦
　　改善心律不齐而又不影响血压
　　当增加高密度胆固醇或好胆固醇时，减少血中的三酸甘油脂及胆固醇水平
　　艾滋病, 尤其减轻来自艾滋病防护药治疗的副作用

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　　酒精中毒
　　阿兹海默症
　　食欲减退
　　慢性疲劳综合症
　　糖尿病
　　抑郁综合症
　　癫痫症 (孩童时期)
　　血液透析
　　抑制(生物体的)免疫反应
　　男性的不育症
　　L-被推荐作为减轻体重的作用
　　其他形式：
　　左旋肉碱以补充物的形式来使用， 只有L-左旋肉碱这种形式才被推荐使用，这里包括下列各项：

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　　L-左旋肉碱(LC)，是最广泛采用的一种，也是较廉价的一种，而且已经被做了大量的科学研究证实有效
　　L-乙酰基左旋肉碱(LAC)，对阿兹海默症和脑部功能退化效果最好
　　L-丙酰左旋肉碱 (LPC)，对绞痛和其他心脏问题效果最好
　　建议用量：
　　L-左旋肉碱的推荐剂量将根据不同的健康情况来调整。下列各项目录为最常用剂量： 公卫百科
　　改善肥胖的新陈代谢水平和肌肉能力： 每天两次，每次500-1,000毫克
　　针对心脏病的问题： 每天三次，每次600-1,200毫克， 或每天两次，每次750毫克
　　注意事项：
　　如果你打算改善肥胖新陈代谢和肌肉能力，一般推荐你每使用一个月后就停用一个星期； 如果你大量服用它 (一个 公卫人
　　成人每天5 克)，你可能会腹泻。
　　：
　　它主要应用于以下几个方面：
　　一，婴幼儿食品：左旋肉碱属条件性婴儿必须营养物质，世界目前已有22个国家在婴幼儿奶粉中加入了左旋肉碱，我国也已有添加左旋肉碱母乳化奶粉上市。
　　二，减肥作用：左旋肉碱可燃烧体内多余的脂肪作为能量。他可以减轻体重，减少体内脂肪的含量，具有减肥作用，如果体内缺乏左旋肉碱，就会造成脂肪酸代谢紊乱，导致两种后果。

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　　（1）造成肌肉供应能量不足，产生肌体疲劳以及相关的心脏疾病；
　　（2）造成脂类物质在肌纤维和肝脏中积累，产生肥胖，脂肪肝等疾病。运动不足的肥胖型人，经常补充左旋肉碱，加以保持锻炼，就能够消耗体内积累的脂肪酸，起到减肥的作用。所以左旋肉碱是一种很理想的不用节食，不厌食，不乏力，不腹泻的减肥产品。
　　三，运动员食品：左旋肉碱对提高运动爆发力，抗疲劳，增强运动耐力等均有好处。服用一定量的左旋肉碱，运动员在参加耐力和强度运动项目时，可获得最佳成绩。研究证实，体育运动后人体肌肉组织中的游离肉碱浓度下降20%，可通过补充外源性左旋肉碱而得到改善，故而促进体内脂肪酸氧化产生能量，提高运动成绩。国外已普遍把左旋肉碱应用于运动型保健食品。 公卫人
　　四，人体重要营养补充剂：随着年龄的增长，体内左旋肉碱的含量在不断减少，人类都需要补充左旋肉碱。糖尿病人 、肾功能病人、脑力、体力劳动者，由于排出的废物多，体内的左旋肉碱消耗量大，极易导致左旋肉碱的缺乏，需 长期补充。
左旋肉碱在人体内的重要作用
　　在人体内左旋肉碱的主要生理功能是：作为脂肪酸运输的载体，以乙酰基左旋肉碱的形式将中长链脂肪酸，从细胞线粒体膜外转移到膜内，在线粒体基质中氧化，产生能量。这一生理功能使得左旋肉碱的补充具有许多重要作用。
　　1、减少身体脂肪，降低体重。
　　2、降低血清总胆固醇和甘油三酯，升高血清高密度脂蛋白，预防心脏病。
　　3、在运动时帮助身体燃烧脂肪，提高运动时的能量、耐力和运动成绩。
　　4、促进丙酮酸代谢供能，减少乳酸在肌肉细胞中的堆积。
　　5、增强心肌细胞氧化脂肪的能力，降低高强度运动时心脏的负担。 公卫百科
　　6、增强机体活力，缓解疲劳。
　　7、提高人体的免疫功能和肝功能。
　　8、预防运动时产生脂质过氧化物，保护肌纤维不受游离基团的伤害。
　　9、减慢人体的衰老过程。
　　作为一个多功能、安全无副作用的营养补充品，在运动界许多人已开始注重补充左旋肉碱，主要用于减脂、增强耐力和抗疲劳。在大众市场，左旋肉碱已是许多减肥产品和抗疲劳产品的主要成份。
[1]左旋肉碱的生理作用：
　　① 左旋肉碱是一种类似维生素的重要营养物质，是机体产生能量来源物质——脂肪酸的载体，令其在线粒体基质中氧化，产生能量。
　　② 左旋肉碱可有效地降低胆固醇和甘油三脂，燃烧脂肪；控制体重增强心肌细胞氧化脂肪的能力，减少心肌负担。
　　③ 促进丙酮酸的代谢，减少乳酸在肌肉细胞中的堆积，缓解疲劳。
　　④ 预防运动时产生脂质过氧化物，减少细胞不受这些过氧化物的破坏，缓慢细胞老化，延缓人体衰老。
　　⑤左旋肉碱对性功能也有很大帮助。
　　左旋肉碱是否安全？
　　对于左旋肉碱的安全性，很多人都有顾虑，其实完全不用担心，使用左旋肉碱的安全性要远远高于绝大部分维生素。左旋肉碱是一种非常安全的且人体必须的营养素，自然界中大量的食物中都含有肉碱，而且每天人体内自身都要合成一部分肉碱来满足人体生命活动的需要。下面是世界上各个国家相关的权威报告和规定。

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　　在八十年代，肉碱就作为商品在国外上市，并被收入《美国药典》第22版，1984年人们已经明确左旋肉碱是一种很重要的营养剂。
　　1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上将左旋肉碱指定为"多功能营养品”。
　　1993年，美国食品药物管理局（FDA）专家委员会认为左旋肉碱是"公认安全无毒"的。
　　1994年德国卫生部规定肉碱使用量无需规定上限。
　　1996年，中国第十六次全国食品添加剂标准化技术委员会，允许在饮料、乳饮料、饼干、固体饮料、乳粉中使用左旋肉碱。
　　目前，世界上已有22个国家和地区允许在婴儿奶粉中加入左旋肉碱以预防肉碱缺乏症。经各国安全性试验，证明左旋肉碱是安全的。 公卫论坛
[编辑本段]左旋肉碱毒副作用
　　通用名称：注射用左卡尼汀 （左旋肉碱 左旋肉毒碱）
　　英文名称：Levocarnitine For Injection
　　汉语拼音：Zhu She Yong Zuo Ka Ni Ting
　　【成份】
　　左卡尼汀
　　【适应症】
　　适用于慢性肾衰长期血透病人因继发肉碱缺乏产生的一系列并发症状，临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症，以及低血压和透析中肌痉挛等。

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　　【规格】
　　1.0g
　　【用法用量】
　　每次血透后推荐起始剂量是10～20mg/kg ，溶于5～10ml注射用水中，2～3分钟1次静脉推注，血浆左卡尼汀波谷浓度低于正常(40～50μmol/L)立即开始治疗，在治疗第3或4周调整剂量(如在血透后5mg/kg)。
　　【不良反应】
　　主要为一过性的恶心和呕吐，身体出现特殊气味、恶心和胃炎不常发生，由于引起这些反应的病理复杂，很难估测这些反应得发生率。
　　口服或静脉注射左卡尼汀引起癫痫发作，不论先前是否有癫痫病史，先前有癫痫发作的患者，可诱发癫痫或使癫痫加重。
　　在一项慢性血透患者双盲、安慰剂对照试验中，出现的不良反应(不考虑因果关系，仅报道发生率≥5%的反应)主要有： 公卫论坛
　　1.全身系统：胸痛、感冒症状、头痛、注射部位反应、疼痛等；
　　2.心血管系统：心血管异常、高血压、低血压、心动过速等；
　　3.消化系统：腹泻、消化不良、恶心、呕吐等；
　　4.内分泌系统：甲状腺异常等；
　　5.血液淋巴系统：贫血等；
　　6.代谢系统：高钙血症、高钾血症、血容量增多症等； 公卫人
　　7.神经系统：头晕、失眠、压抑等；
　　8.呼吸系统：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；
　　9.皮肤：瘙痒、皮疹；
　　10.泌尿系统：肾功能异常等。
　　【禁忌】
　　对本品过敏者禁用。
　　【注意事项】
　　在肠胃外治疗前，建议先测定血浆卡尼汀水平，并建议每周和每月监测，监测内容包括血生化，生命体征，血浆卡尼汀浓度(血浆尤里卡尼汀水平为35-90μmol/L)和全身状况。 公卫家园
　　输液药品在使用前务必用眼仔细观察有无异常和变色。
　　本品在0.9%NaCl或乳酸盐林格注射液250mg/500ml到4200mg/500ml，放置在室温25℃于PVC塑料袋中24小时内稳定。
　　药代动力学和临床研究表明，用左卡尼汀治疗血液透析的ESRD患者，可以提高血浆中左卡尼汀的浓度。 公卫考场
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】
　　虽然动物实验不能证明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕妇尚未进行合适和对照的研究，动物实验结果和人可又有一定的差异，除非临床必须孕妇才能使用本药。目前不清楚该药是否通过乳汁排泄，因为许多药可以通过乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此药或停用须权衡对母亲的利弊。

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　　【儿童用药】
　　50～100mg/kg/日，静脉滴注或静脉注射。
　　【老年患者用药】
　　在老人为进行年龄与左卡尼汀作用相互关系的合适的研究，但预计不存在限制本药在老人使用的特殊问题。
　　【药物相互作用】
　　根据临床潜在的意义，接受丙戊酸的患者需增加左卡尼汀的用量。

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　　【药物过量】
　　还没有过量左卡尼汀引起毒性的报道，口服左卡听可以很容易就通过血透清除，口服左卡尼汀在老鼠的LD50是19.2g/kg，静脉是5.4g/kg。大剂量左卡尼汀可引起腹泻。
　　【药理毒理】
　　药理作用
　　左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中需要的体内天然物质，其主要功能是促进脂类代谢。在缺氧、缺血时，脂酰-CoA堆积，线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积，游离卡尼汀因大量消耗而减低。缺血缺氧导致ATP水平下降，细胞膜和亚细胞膜通透性升高，堆积的脂酰-CoA可致膜结构改变，膜相崩解而导致细胞死亡。另外，缺氧时以糖无氧酵解为主，脂肪酸等堆积导致酸中毒，离子紊乱，细胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内，减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制，使氧化磷酸化得以顺利进行。左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源，脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀还能增加NADH细胞色素C还原酶、细胞色素氧化酶的活性、加速ATP的产生，参与某些药物的解毒作用。对于各种组织缺血缺氧，左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。左卡尼汀的其他功能有：中等长链脂肪酸的氧化作用；脂肪酸过氧化物酶的氧化作用；对结合的辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用，从酮类物质、丙酮酸、氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量，去除过高辅酶A的毒性，调节血中氨浓度。

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　　毒理作用
　　对鼠伤寒沙门氏菌，酿酒酵母菌，人体酵母菌致突变试验表明，左卡尼汀无致突变性。没有长期的动物研究来评估左可尼汀是否具有潜在的致癌性。
　　在鼠和兔的生殖研究中，按体表面积计3.8倍的人用剂量对生殖器或胎儿未造成损害，然而，没有足够满意的对怀孕妇女的研究，由于动物生殖研究并不能预示人类反应，这种药只有在孕妇确需要时才能使用。 公卫人
　　【药代动力学】
　　按20mg/kg的剂量，在3分钟内缓慢静脉注射后，血浆左卡尼汀符合二室模型。单次静脉给药，在0～24小时内，大约76%的左卡尼汀经尿排出。不计内源性左卡尼汀，血浆左卡尼汀的平均分布半衰期为0.585小时，平均始末清除半衰期为17.4小时，总的人体清除率平均为4.0L/小时，本品不与血浆蛋白或白蛋白结合。主要代谢产物为三甲胺-N-氧化物和3H-r-丁酸甜菜碱，约有58-65%由尿和粪排泄。
　　【贮藏】
　　遮光、密闭保存。
　　【有效期】
　　暂定一年
　　--------------------------------------------------------------------------------
　　通用名称：左卡尼汀口服溶液
　　英文名称：Levocarnitine Oral Solution
　　汉语拼音：Zuo Ka Ni Ting Kou Fu Rong Ye

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　　【成份】
　　左卡尼汀
　　【性状】
　　本品为无色的澄明液体；微香,味甜。
　　【适应症】
　　用于防治左卡尼汀缺乏。如慢性肾衰病人因血透析所致的左卡尼汀缺乏；改善心肌缺血,抗心绞痛等。临床表现如心肌病、骨骼肌病(痛)、心律失常、高脂血症,以及低血压和透析中肌痉挛等。

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　　【规格】
　　10ml:1g
　　【用法用量】
　　口服,用餐时服用。
　　成人每日1-3g,分1-3次服用；
　　儿童起始剂量每公斤体重50mg,根据需要和耐受性缓慢加大剂量,通常剂量为每公斤体重50-100mg(最大剂量一天不超过3g)。
　　【不良反应】
　　偶有口干、胃肠道轻度不适,停药后可自行消失。 公卫百科
　　【禁忌】
　　对本品过敏者禁用。
　　【注意事项】
　　用胰岛素或口服降糖药物治疗的糖尿病患者,由于改善葡萄糖的利用,在服用本品时,可能引起低血糖现象,因此,这些患者在接受治疗中血糖应当保持在经常控制的数值以内。
　　本品含有少量乙醇,对乙醇过敏的病人慎用。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】
　　妊娠期间,只有在明显需要时才使用本剂。尚不清楚这种药是否能进入母乳,应根据该药对母亲的重要性,决定是停止哺乳还是停止用药。
　　【药物过量】
　　目前尚无左卡尼汀过量毒性方面的报导,口服左卡尼汀小鼠LD50为19.2g/kg,左卡尼汀可引起腹泻,过量时可进行辅助治疗,需小心护理。

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　　【药理毒理】
　　左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质,其主要功能是促进脂类代谢。在缺血、缺氧时,脂酰-CoA堆积,线粒体内的长链脂酰卡尼汀也堆积,游离卡尼汀因大量消耗而降低。缺血、缺氧导致ATP水平下降,细胞膜和亚细胞膜通透性升高,堆积的脂酰CoA可致膜结构改变,膜相崩解而导致细胞死亡。另外,缺氧时以糖无氧酵解为主,脂肪酸等堆积导致酸中毒,离子紊乱,细胞自溶死亡。足够量的游离卡尼汀可以使堆积的脂酰-CoA进入线粒体内,减少其对腺嘌呤核苷酸转位酶的抑制,使氧化磷酸化得以顺利进行。左卡尼汀是肌肉细胞尤其是心肌细胞的主要能量来源,脑、肾等许多组织器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀还能增加NADH细胞色素C还原酶、细胞色素C氧化酶的活性、加速ATP的产生,参与某些药物的解毒作用。对于各种组织缺氧缺血,左卡尼汀通过增加能量产生而提高组织器官的供能。左卡尼汀其他功能有:中等长链脂肪酸的氧化作用；脂肪酸过氧化物酶的氧化作用；对结合性辅酶A和游离辅酶A二者比率的缓冲作用；从酮类物质、丙酮酸、氨基酸(包括支链氨基酸)中产生能量,去除过高辅酶A的毒性,调节血中氨浓度。 公卫人
　　致突变试验表明:用组胺酸缺陷型鼠伤寒沙门氏菌,啤酒酵母菌和繁殖酵母菌没有发现左卡尼汀致突变。用以评价该化合物致癌作用的长期动物试验尚未进行。
　　生殖力毒性研究表明,对大鼠和兔子给予人的剂量的3.8倍,本品对胎儿繁殖力无损害或毒性。
　　【药代动力学】
　　一次口服0.5g,健康受试者血浆最大浓度为48.5μmol/L。单一口服或静脉给予左卡尼汀0.5-2g,对健康受试者,其生物半衰期为2-15小时。左卡尼汀不与血浆蛋白结合。
　　左卡尼汀的排泄途径取决于给药的途径,静脉注射12小时内从尿中回收大约70%,24小时内大约80%。口服给药,尿中回收10%。 公卫论坛
　　【贮藏】
　　遮光,密封保存。
　　【有效期】
　　暂定二年
　　--------------------------------------------------------------------------------
　　通用名称：左卡尼汀注射液
　　英文名称：Levocarnitine Injection
　　汉语拼音：Zuo Ka Ni Ting Zhu She Ye
　　【成份】
　　本品主要成份为左卡尼汀，其化学名称为：羟基—γ—三甲基铵丁酸盐
　　分子式：C7H15NO3
　　分子量：161.20
　　【性状】
　　本品为无色或微黄色澄明液体。
　　【适应症】
　　继发性卡尼汀缺乏症。
　　由冠心病(CAD)引起的心肌代谢损害：心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。 公卫人
　　【规格】
　　5ml:1g左卡尼汀
　　【用法用量】
　　继发于血液透析的卡尼汀缺乏症；每次透析结束时经静脉途径缓慢给予2克。
　　急性心肌梗塞：建议每日剂量为每公斤体重100-200毫克，分4次静脉缓慢推注或最初48小时内静脉滴注；此后，在整个监护病房中的监护期间剂量减半。
　　根据疾病的严重程度和医师判断，给药剂量为每日2-6克。
　　休克状态的患者必须连续静脉给药直至休克恢复。
　　【不良反应】
　　尿毒症患者可有轻度肌无力症状。
　　以前有或没有癫痫发作的患者，接受口服或静脉“左卡尼汀”时，有癫痫发作的病例报告。 公卫家园
　　遇有任何本说明书中未描述的不良反应时，应立即报告给医师或药师。
　　【禁忌】
　　对本药或其任何组分过敏者禁用。
　　【注意事项】
　　接受胰岛素或降血糖的口服药物治疗的糖尿病患者，给予左卡尼汀可造成低血糖症。所以，必须经常监测这些患者的血浆葡萄糖水平，以便调整降糖治疗。静脉给药时应缓慢进行(2-3分钟)。 公卫家园
　　因为左卡尼汀是一种生理性产物，故不会在耐受性和依赖性方面显示出任何危险。
　　放置在儿童不能触及之处。
　　左卡尼汀对驾驶或操纵机器的能力无不良影响。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】
　　妊娠期和哺乳期均可应用本药。
　　【老年患者用药】
　　本药可应用于老年人。

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　　【药物相互作用】
　　左卡尼汀与其他药物之间没有已知的相互作用。
　　【药物过量】
　　未见因左卡尼汀过量引起的毒性反应报告。
　　【药理毒理】
　　卡尼汀是同时具有氨基酸和维生素特性的一种独特的分子，是一种季铵化合物，可溶于水，仅L-异构型有生物活性。 公卫考场
　　卡尼汀是细胞中的一种天然组分，它对细胞中能量的产生和转运起重要作用。
　　卡尼汀是长链脂肪酸用作跨过线粒体内膜和导向氧化作用的唯一“载体”；而且，左卡尼汀可通过调整腺嘌呤核苷酸移位酶而控制线粒体能量向胞浆的转运。
　　骨骼肌和心肌中所含卡尼汀的浓度较高；虽然心肌可以应用多种底物产生能量，但正常情况下应用脂肪酸。由于脂肪酸受它存在的足够量来严格控制其氧化，故卡尼汀在心脏代谢中起着必不可少的作用。实验研究显示，在应激、急性缺血和白喉性心肌炎时，心肌组织中卡尼汀的水平下降。在急性和慢性缺血、心脏代偿功能不良、白喉性心肌炎引起心脏机能不全、药物(普奈洛尔，多柔比星)引起的心脏毒性等被诱导出现心脏功能不全的多种动物模型上，均可确证卡尼汀的肯定作用。 公卫家园
　　毒理学
　　对大鼠和小家鼠给药7日的急性毒性研究显示，口服的半数致死量(LD50)高于8000毫克/公斤，静脉给药的LD50为4000毫克/公斤。对大鼠和狗给药口服12个月的慢性毒性研究结果，未见死亡，也未见主要器官的功能及组织学结构上的明显改变。致畸作用的研究显示左卡尼汀对雌性动物妊娠、受孕、或胚胎发育均无损害。

公卫家园

　　【药代动力学】
　　左卡尼汀经小肠吸收，给药后3小时其血液浓度达到峰值；足够的血浓度可维持约9小时。在24小时内，药物原形的80%以上经肾排除。左卡尼汀可分布于所有的组织中，包括肌肉和实质性组织。
　　【贮藏】
　　室温下贮藏
　　【有效期】
　　四年
[编辑本段]左旋肉碱在脂肪燃烧中的作用
　　左旋肉旋在脂肪燃烧中发挥着巨大的作用，是促进脂肪“燃烧”的减肥品。左旋肉碱是脂肪代谢过程中的一种必需的辅酶，能促进脂肪酸进入线粒体进行氧化分解。它好像一部铲车铲起脂肪进入燃料炉中燃烧。脂肪如果不进入线粒体，不管你如何锻炼、如何节食，你都不能消耗它。而左旋肉碱正好充当了脂肪到线粒体的“搬运工”。       补充L-Carnitine可以帮助燃烧堆积在细胞的脂肪酸，促进燃脂。当L-Carnitine缺乏时，脂肪酸会堆积在细胞内，其代谢物会累积在粒腺体中而产生毒性，身体所需的能量因而匮乏，出现疲劳、肌肉无力、肥胖、血脂升高等症状。
　　左旋肉碱是一种非常安全的且人体必须的营养素，自然界中大量的食物中都含有肉碱，而且每天人体内自身都要合成一部分肉碱来满足人体生命活动的需要。
[编辑本段]左旋肉碱服用时注意事项
　　1、左旋肉碱发挥作用是在服用后1小时 ～ ６小时。因此对于需要减肥的人来说，服用1小时以后配合有氧训练，减脂效果最明显。 公卫家园
　　2、避免在晚上临睡前服用。
[编辑本段]左旋肉碱的安全性报道
　　对于左旋肉碱的安全性，很多人都有顾虑，其实完全不用担心，使用左旋肉碱的安全性要远远高于绝大部分维生素。在八十年代，肉碱就作为商品在国外上市，并被收入《美国药典》第22版，1984年人们已经明确左旋肉碱是一种很重要的营养剂。

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　　1985年在芝加哥召开的国际营养学术会议上将左旋肉碱指定为"多功能营养品”。1993年，美国食品药物管理局（FDA）专家委员会认为左旋肉碱是"公认安全无毒"的。
　　1994年德国卫生部规定肉碱使用量无需规定上限。1996年，中国第十六次全国食品添加剂标准化技术委员会，允许在饮料、乳饮料、饼干、固体饮料、乳粉中使用左旋肉碱。 公卫百科
　　目前，世界上已有22个国家和地区允许在婴儿奶粉中加入左旋肉碱以预防肉碱缺乏症。经各国安全性试验，证明左旋肉碱是安全的。
[编辑本段]左旋肉碱的适用人群
　　左旋肉碱适合人群所有 除 心脏病患者、肾脏疾病患者、肝脏疾病患者。
[编辑本段]左旋肉碱最佳服用时间 公卫考场
　　[1]分别在早餐、午餐前或运 动前30分钟，服用左旋肉碱是安全而有效的，成人每天用量1000-2000毫克（净含量）。搭配苹果酸可获得理想的减肥效果。如果想通过补充左旋肉碱增加耐力，在赛前几周就要开始连续服用。
　　左旋肉碱非常安全，在婴儿配方奶粉中也有添加。左旋肉碱的唯一副作用是：在夜间太晚的时间服用，你的精力可能会过于旺盛，影响睡眠。 公卫家园
服用左旋肉碱的一般症状
　　发热、汗多、口渴、心跳加快
左旋肉碱气味
　　略带腥味
[编辑本段]左旋肉碱健康安全减肥
安全减肥有5个指标：　
　　1）每周减重不超过2斤；　2）在体重下降的同时，身体围度（或者脂肪率）也下降了；　3）保证摄入的热量能提供每天身体的最低能量需求；　4）保证饮食营养均衡，满足身体良好运动的营养需求；　5）合适的运动，既不过少（没有效果），也不过多（对身体造成负担）。　6）良好的睡眠，同时使用目前流行的纤体嫩肤产品减肥方法。　7）能够保持良好的精神状态，放松的心情。

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　　使用各种减肥药和不健康的针灸等来试图遏制自己日益发胖的身材，这样不但容易损害身体以及减肥反弹，严重的还有可能损害寿命或者危及生命。更因为减肥药的市场鱼龙混杂，优劣不一，造成了减肥产品市场的混乱，更是给人们的减肥蒙上了阴影。而随着健康绿色生活理念的流行，越来越多的人都青睐于天然的减肥方法，常见的天然减肥有健康减肥运动，天然健康饮食减肥，还有左旋肉碱等无毒副作用的成分及纯天然中药或果蔬和草本植物的有效成分的减肥产品等。其主要原来是减少肠道对食物中脂类物质的吸收，控制人体热量的摄入，防止新的脂肪存储。通过产热的形式消耗原有过多的脂肪，加快脂的代谢速率，使其转化为蛋白质糖，保持身体原有营养成份的平衡，调节人体脂肪和血脂，美体瘦身的功能。

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s纤素天然减肥法
　　[成份]左旋右碱、苦瓜、印度罗望果、荷叶、山竹笋等。　S纤素
　　[作用] 采用纯天然中药为原料，经高科技纳米技术提纯精致而成；它可以减少肠道对食物中脂类物质的吸收，控制人体热量的摄入，防止新的脂肪存储，燃烧多余脂肪，快速分解多余脂肪酸，通过体内微循环快速分解并排除体外。着重从腰、腹、臀、腿部入手，同时阻止瘦后脂肪反弹再生和赘肉固积，有效阻止脂肪的二次堆积，刺激弹性纤维生长，收紧松弛的肌肤，恢复皮肤原有弹性，全面抑制反弹，塑造女人玲珑曲线。　[适宜人群]　适用于15-60岁，用于臂、腰、背、腹、臀、腿等局部脂肪型肥胖者，先天性遗传肥胖者，营养过剩肥胖者，单纯性肥胖者，尤其对青少年青春期发育肥胖及产后肥胖效果更佳。　[使用方法]　每日服用一次，每次1粒。每次饭后半小时服用。　[不适宜人群]　孕妇及哺乳期妇女，少年儿童，有严重疾病者。 公卫百科
偷偷瘦定位减肚腩瘦腰腹
　　原理：偷偷瘦
　　利用左旋肉碱等有效减肥成分特定针对于人体腰腹部位。
　　主要成份：左旋肉碱、罗望果、荷叶、苦瓜、山竹笋、山楂、泽泻、余甘子。               

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　　[适宜人群] 适用于15-60岁，用于
　　臂、腰、背、腹、臀、腿等局部脂肪型肥胖者，先天性遗传肥胖者，营养过剩肥胖者，单纯性肥胖者，尤其对青少年青春期发育肥胖及产后肥胖效果更佳。               

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　　[不适用群体]
　　儿童、孕妇及哺乳期妇女。
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