冻疮

冻疮是一种发生于寒冷季节的末梢部位皮肤局限性淤血性红斑性疾病。是冬季常见病，一般在气温10℃以下发生，至春季气候转暖后自愈，但入冬后又易再发。
流行特征
发病机制
治疗
未破溃的冻疮可用促进血液循环的药物如10%樟脑醑或辣椒酊局部揉擦。民间用辣椒煎水局部烫洗，有一定效果。还可厚搽蜂蜜猪油软膏（猪油30%，蜂蜜70%），每日一次。已成溃疡时应用5%硼酸软膏。红霉素软膏、0.5%新霉素软膏等一日三次涂搽并包扎。近来多用复方貂油防冻膏防治各型冻疮。也可氦氖激光器照射治疗。每日一次。10次为一疗程，可防治复发。内服药物可用末梢血管扩张剂如烟酸或维生素E等，硝苯吡啶10-20mg，3次/日，对本病有防治作用。中医治则为温经，通络，活血化瘀，方用当归四逆汤或阳和汤加减。

预防
坚持体育锻炼，增强体质和御寒能力。寒冷季节注意保暖，干燥，鞋袜不宜过紧。易受冷部位涂搽油脂，以保护皮肤。多食高热量含维生素丰富的食物。受冻后，不宜立即加热或用火烘烤。
临床表现
本病常发生于初冬，早春季节，多见于儿童，妇女和缺少活动或肢体末梢血液循环不良的人，好发生于耳轮，耳垂、鼻尖、手、足等部位。初起表现为红或紫红色的淤血性红斑，损害大小不一，界限不明显，压之红色可以消退，但去除压力后，红色复原缓慢。患处皮温降低，有痒感，遇热则可见显著充血，并出现灼热，瘙痒或疼痛感。严重病例，患处可出现水疱或大疱及不易愈合的溃疡，愈后常遗有萎缩性疤痕。多形性红斑样冻疮多见于青年人，常发生于手足的背面，对称分布，疏散存在，数目略多。为绿豆大小的紫红色斑，圆形或略圆形，其中心部色泽更深或微隆起形成水疱，类似多形性红斑，此型冻疮可与一般型冻疮同时存在。

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诊断
每于冬季发生，在同一部位出现局限性红斑或青紫色肿块，触之冷凉、压之褪色，有痒感，受热后加剧，重者可出现水疱，溃疡。 鉴别诊断
并发症
病因
长期暴露于寒冷，潮湿的空气中，加上患者末梢血液循环较差为发病主要因素；缺乏运动，手足多汗，营养不良，贫血，鞋袜过紧，户外工作及慢性消耗性疾病，也可为本病的诱因。寒冷及发病的主要原因。受冻部位的皮下动脉，由于寒冷的刺激而收缩，造成血流淤滞，组织缺氧，以致细胞损伤。如果受冻时间较长，动脉持续痉挛，导致血管收缩力丧失而出现静脉淤血，毛细血管扩张，渗透性增加，血浆渗入组织间隙，引起局部水肿，水疱形成，及至组织坏死。
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