预防医学

       预防医学（preventive medicine）是以“环境—人群—健康”为模式，以人群为研究对象，以预防为主要思想指导，运用现代医学知识和方法研究环境对健康影响的规律，制定预防人类疾病发生的措施，实现促进健康，预防伤残和夭折为目的的一门科学。 

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     预防医学是研究社会人群健康和疾病发生、发展、转归的本质与规律 ,探讨内外环境以及社会活动对人类健康和疾病的影响 ,制定预防、控制、消灭疾病发生和流行的对策 ,着眼于优化和改善人类生存环境 ,创造和维护有利于人类身心健康的最佳劳动和生活条件 ,保护劳动力 ,增进人类健康 ,提高人类生命价值的科学和技术。这个概念 50 年代从前苏联引进到我国。

  efforts directed toward the prevention of disease, either in the community as a whole—an important part of what is broadly termed public health—or in the individual.

　　预防医学是随着现代医学和统计学、微生物学的先后创立而逐步发展完善的。预防医学创立于19世纪自然科学三大发现之后的欧洲，那时并没有专门的预防医学教育和专门从事预防医学的人才，而是由一般医护人员担任。直到20世纪一战之后，由于非常缺乏解决人群卫生问题的专业人员，因此欧美发达国家和俄罗斯都纷纷在医学院校开设了预防与社会医学系、公共卫生系等，主要进行学生时期和毕业后教育。二战之后，公共卫生医师的作用更加受到重视，欧美各国和俄罗斯都开设了专门的公共卫生学院。 公卫人
　　我国的预防医学专业创立于动荡的战争年代。抗日战争爆发后，大批难民、伤员的出现使传染病和感染病广泛存在，国统区内北平、上海、重庆等大城市综合大学的医学院，开设了公共卫生学系，招收了少量公共卫生专业学生。解放区于1940年在延安创办中国医科大学，也开设了预防医学专业，培养了一批公共卫生专业人才，为建国后预防医学专业教育的开展打下了基础。

　　解放初期，我国广大地区群众在饱受战火摧残之后处于贫病交加，各种疫病广泛流行，繁重的防治工作，急需大量专业人才。1950年，卫生部提出了“预防为主”的卫生工作方针，并在部分高等医学院校中开办了公共卫生专业。1954年8月，卫生部召开了第十届全国高等医学教育会议，确定预防医学专业学制为5年，从1955年起执行。1955年初，卫生部决定将现有9处公共卫生专业调整合并为6处。1955年秋，按全国六大行政区划分，设立北京医学院卫生系、哈医大卫生系、山西医学院卫生系、上海第一医学院（现已并入复旦大学）卫生系、武汉医学院卫生系、四川医学院卫生系，当年，全国公共卫生专业学生1702人。1958年“大跃进”时期，全国17个省、市的医学院校盲目追求数量，又先后建立卫生系17处，到1962年夏，17处卫生系，都先后下马，仍保留原6处，设备师资稳中有升，招生规模与前持平。 公卫论坛
　　欧美各国都非常重视公共卫生事业的健全与完善，有完整的卫生防疫和社会医疗体系。因此，发达国家和中等发达国家的公共卫生专业教育很发达。据世界卫生组织94年统计，欧美54个国家，公共卫生学校已有284座，其毕业生将主要从事环境监控、卫生宣教、卫生立法等工作。国际教育现状以美国为例：美国目前有近30年独立的公共卫生学院，其生源为已完成本科教育的医学和非医学专业学生。美国公共卫生教育的总方针是“立足群体，紧密结合群体治疗和预防”，基础开设统计学、社会学、经济学、政治学、营养学、卫生工程学、管理学、病因学等等。专业课都与群体和社区有关：包括流行病学、卫生教育、疾病控制规划、公共卫生计划、环境卫生学、卫生管理学、应用营养学、职业卫生学、卫生信息系统等。主要课堂不是在教室，而是在社区。美国这一教育模式已经越来越得到世界各国的认同。
　　改革开放之后，预防医学教育事业得到了蓬勃发展，原六处卫生系的教学质量不断提高。81年，四川医学院设置了卫生检验专业，武汉医学院增设了环境医学专业。
　　1985年4月，哈尔滨医科大学在原卫生系基础上。首先建成了公共卫生学院，设有卫生、卫生检验、卫生管理、营养与食品卫生4个专业，共15个教研室。继之，北京医科大学（已并为北京大学医学部）、上海医大学、华西医科大学（2000年并入四川大学）、同济医科大学（2000年已合并新成立华中科技大学）都先后建立了公共卫生学院，到95年，全国共有公共卫生院系共41处，招生总数达5753人。1981年始，哈医大等原六处医学院的卫生系的开始招收硕士以上研究生。至1995年，已有十所医科大学开设了研究生专业，北医大、上医大、协和医科大学相继成立了研究生院，西安医科大学（现西安交通大学）还与美国阿拉巴马大学合办了社会医学与卫生事业管理专业，招生20名，学制3年。据有关部门统计，到98年，我国公共卫生专业已培养硕士生648人，博士生32人。
　　目前国际上正在普遍推广“美国模式”。随着西方各国社会医疗体系的进一步完善，社会医疗将成为医疗体系的主导，而日益严重的环境卫生问题和由此引发的职业病流行病也将成为危胁人类健康的头号杀手。所以美国公共卫生教育所倡导的“立足群体、立足社会”的原则以及将公共卫生教育从医学领域向社会领域过渡的方针被日益接受，而且将随着西方社会“追求健康，回归自然”的思潮而大行其道。可以做这样的展望，公共卫生专业教育的独立性将越来越突出，将不再仅是医学范畴，而是医学、社会学、环境学多学科教育的集合。 公卫百科
　　我国的经济收入和文化素养正在不断提高，对疾病的认识也由被动接受治疗转向主动预防、追求健康上来。我国政府已明确提出响应世界卫生组织提出的“2000年人人享有卫生保健”的目标，并已明确做出承诺。因此，目前国家对预防医学教育的重视程度将进一步提高，投入将进一步增加，招生规模将进一步扩大，同时课程设置将更趋向于社会学、环境学等非医学类的比例。以此来满足不断增长的社会对公共卫生专业人才的需求。由于该专业在我国的状况一直比较好，所以其供求应该基本上可达到平衡，但其仍将是21世纪世界范围内的热点专业。

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      预防医学专业就业领域很广，涉及医学和非医学领域的各相关专业。医学领域可从事临床工作（进传染病科室）。从事临床科研工作（进流行病、地方病研究所），或者从事卫生防疫、卫生宣传普及，卫生事业管理、社会医学研究等相关工作。非医领域可从事环境保护与监测、海关疫检等。总之，预防医学专业由于所学课程的多样性和本专业所学的边缘性，使该专业的毕业生初步具备了向多种方向发展的能力。

就当前情况来看，高级预防医学人才处于本科生供求基本平衡，研究生以上学历人才需求略有提高的局面。据有关资料表明，98年全国预防医学专业毕业本科生4682人，一次分配率（就业率）达96．2%（含考研生和考双学位生），硕士以上学历毕业生为121人，一次就业率达99．8%，（不含继续攻读和出国留学者）。用人单位主要是卫生防疫、检验部门，但临床机构和环保单位所占用人比例有明显上升趋势。
就业方向的多元化使预防医学专业毕业生的工作性质也趋向于多种。但其根本离不开“预防疾病”与“社会群体”。即立足社会。以群体为工作研究对象，进行疾病预防和卫生保健及工作。
近年来专业工作领域内有影响人物和成果介绍：
近年来，我国性病、爱滋病流行有抬头趋势，我国预防医学学者谢春荣、王书诒等人倡导并发起了预防性病、爱滋病的宣传活动，使广大群众认识了上述疾病的实质和传播途径，有效扼制了疾病的传播。李文生等人撰写的《中国地方病防治》一文获96年世界预防医学学会优秀论文金奖。
就业注意事项：预防医学就业领域虽广，但本科教育只是向学生灌输了一些基本知识，涉及相关领域还很不深入，就业后应不断学习相关领域知识，接受继续教育。
就业状况及收入状况：收入状况则依所选就业方向而定。一般选择与医疗相关行业，如临床、卫生防疫，收入偏低（与整个医疗系统收入偏低有关），如从事研究工作则待遇较好。从事非医疗工作则收入可观。
目前预防医学专业就业领域关联的主要行业可分为三类，发展各不相同。一类临床医疗和卫生防疫部门发展缓慢，且缺乏活力，但随着医疗制度改革力度的不断加大和社区医疗的逐步普及，状况将有所改善。从事医疗和防疫工作短期内不会有明显转机。但从长远看将会是不错的选择。因此，此类并非毕业生就业首选。二类即从事研究工作。此类中要求人才学历层次较高，且从事环境卫生等边缘科学研究或爱滋病预防研究要比从事地方病、流行病研究更有发展前途，且此类出国深造机会极大。三类即从事海关检疫等社会性强的职业，由于其受政治、经济各种因素的影响，其前景难以预测，但可能会是当前毕业生就业的主要方向之一。 公卫人
毕业后从事与健康有关的一切工作，一部分人可能选择出国留学，毕业后5年内大约有1∕4的人到国外读书，另外还可以成为：
医师——治病救人的职业；
研究人员——参与卫生政策的制订与实施；
教师——从事教学和科研工作；
公务员——在国家或地方卫生执法和管理部门作为具体执行和实施国家卫生政策和法规的招待者和管理者。 公卫考场


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