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痛痛病

痛痛病最早发生在日本富山县神通川流域,由于含镉废水污染农田而引起的公害病。患者全身疼痛,终日喊疼不止,故名痛痛病(亦称骨痛病)。
病因主要是含镉废水排入农田污染了稻米,居民长期食用含镉很高的稻米(称镉米)而发病。
患者多为40岁以上多胎生育妇女。
主要临床表现有:早期腰背疼,膝关节疼,以后遍及全身的刺痛,止痛药无效。患者易在轻微外伤下发生多发性骨折,甚至在咳嗽、喷嚏时也引起骨折。四肢弯曲变形,脊柱受压缩短变形,骨软化和骨质疏松,行动困难,被迫长期卧床。

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患者尿镉含量高、尿糖增高,尿中低分子蛋白增多,尿酶有改变。尿中镉含量可高达每升数十微克,最高可达100ug/L(正常人尿镉在2ug/L以下)。由于镉损坏了肾小管,使肾功能异常,引起钙、磷代谢障碍,导致骨质脱钙,尿钙增多。
该病多在营养不良的条件下发病,最后患者多因极度衰弱和并发其他疾病而死亡。

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此病发病缓慢,最短潜伏期为2-4年。镉在体内的生物半减期为16-33年,经过长期的蓄积达到一定程度才发病。
本病无特效疗法,死亡率很高。
预防措施除保证土壤中镉含量不超过1.Omg/kg外,世界卫生组织(WHO)还建议成人每周摄人的镉不应超过400-500ug。

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