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苏德隆学派

苏德隆曾长期从事防疫工作,在美国学习了流行病学理论,又在英国学习了实验医学和统计学。这些经验汇集在一起,使他有可能采用多学科的方法进行现场和实验室的研究,以解决流行病学问题,并在此基础上,建立了他自己的理论体系。1988年复旦大学公共卫生学院徐志一教授首次提出了苏德隆学派,并概括出学派的4个特征:1、用生态学的研究来解释疾病的频率与分布;2、高度重视数学与统计学方法;3、严密的逻辑推理;4、深入现场,结合实际,开展科学研究。

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基于生态学的视角编辑本段

苏德隆学派的第一个特点是既继承了Maxcy提出的流行病学研究疾病频率与分布的定义,又进一步提出用生态学的研究来解释疾病的频率与分布。他认为:“疾病的生态学是研究疾病的发生和发展如何受到周围因素的影响”。流行病学并非研究自然界在其进化过程中的某一特定分支,而是研究病原、人群、环境等几个方面的相互作用。苏德隆根据生态学的观点,运用多学科的知识,对流行过程的各个环节进行综合研究。他在血吸虫病、副霍乱、肝癌等研究中都是这么做的。这是他得以成功的关键。 公卫人

高度重视数学与统计学编辑本段

苏德隆学派的第二个特点是高度重视数学与统计学方法。他认为:流行病学与统计学有不可分割的关系;统计学是研究流行病学的最重要的工具之一。1950年他本人就修正了Reed-Frost数学模型,认为应将易感人数减去免疫人数后再乘以有效传播率。这是我国科学家所建立的第一个流行病学数学模型。他提出钉螺的负二项分布,表明钉螺分布并非均匀,而有一定的聚集性。他又表明钩虫病未治愈率按指数曲线下降,趋向于零而难以达到零。如果推广到除害灭病的理论认识,则一切病害均难彻底根除。因此,必须坚持“反复斗争”,否则,“死灰复燃,前功尽弃”。这是他运用统计学方法来树立一项流行病学概念的极好例证。

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严密的逻辑推理编辑本段

苏德隆学派的第三个特点是严密的逻辑推理。流行病学主要采用观测法,并将有关病因、人群、环境等多方面的观测结果,贯穿起来,进行分析判断。因此逻辑推理就很重要。他曾将流行病学称为“医学逻辑学”,并常用侦破一个案件来形容查清一次流行爆发。侦察需要根据作案现场判断时间、地点、人物、动机,以便获取有关案犯的线索,并进一步进行追查。流行病学根据疾病在人群中的分布,提出有关的假设,并通过进一步的现场调查和实验研究加以证实。寻找科学的实证来确定病因和流行因素。

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苏德隆本人是一位逻辑大师,他才思敏捷,在辩论中能迅速地将对方所要提出的论点驳倒。如某经济学家认为卷烟加上滤嘴,将烟屁股吸尽,可以少扔掉相当于200万亩土地生产的粮食。他立即辩论说“一支卷烟一经点燃,经济损失即已造成,不论吸一口,还是连烟屁股也吸掉”;“奉劝那些戒不掉烟的人,吸烟时最好吸浅一些,少吸几口,烟屁股留长一些。横竖钱已花了,少吸进一些致癌物质,也是一种补偿”。

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深入现场,结合实际编辑本段

苏德隆学派的第四个特点是深入现场,结合实际,开展科学研究。他一向认为流行病学学科的核心,是在现场进行调查分析和研究。苏德隆从事预防医学工作50年,他的研究课题大都来自各个历史时期的实际需要,并大都在现场进行,为防治疾病服务。如在长期从事血吸虫病研究期间,他每年下现场,足迹遍于江南水乡、山丘与湖沼地区。他经常在现场考核他在实验室研制的各种防治措施。在调查桑毛虫皮炎期间,他清晨5点出发,赶到郊区,冒着酷暑,寻找“情况证据”。在研究肝癌时,他以70多岁的高龄,长途跋涉,骑车实地考察,了解长江水系同肝癌分布的关系。

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参考资料

[1].  苏德隆教授及其建立的学派   http://sph.fudan.edu.cn/sdl/a/955
[2].  别有思路的著名流行病学家:徐志一教授   http://html.rhhz.net/zhlxbx/20171130.htm

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